1、贵州省城镇医保省内异地就医联网结算试点工作正式启动

　　8月30日，贵州省人力资源社会保障厅召开了“贵州省城镇医保省内异地就医即时结算试点启动视频会议”，省医改办、省财政厅有关负责人参加了会议。省人力资源社会保障厅厅长夏一庆宣布，“从今天起，城镇医保省内异地就医即时结算，在省本级、贵阳市、黔南州、黔东南州和铜仁市正式启动”。试点启动后，四个市(州)和省本级医保参保人员在四个市(州)之间跨区域就医的，医疗费用将从手工报销向联网即时结算(报销)转变。

启动视频会议现场

　　随着经济社会发展和人口流动增多，近年来，异地就医人数明显增加，2012年全省城镇医保异地就医人员占所有就医人员的7%，发生的医疗费用占全部费用的16%。一些参保人员特别是长期异地居住、重大疾病转诊转院人员，跨市(州)就医需“垫支”医疗费用和“跑腿”报销，困难和问题十分突出，迫切希望得到解决。国家和省的深化医药卫生体制改革“十二五”规划和人力资源社会保障“十二五”专项规划，均提出要在2015年前实现省内异地就医即时结算。

省委组织部副部长，省人社厅党组书记、厅长夏一庆同志作动员讲话

　　为了解决上述问题和落实国家、省的要求，今年以来，省人力资源社会保障厅积极制定相关政策、完善市级统筹制度、升级改造信息系统以及建立全省统一的药品、诊疗项目、一次性医用耗材数据库，为启动试点做好相关准备工作。由于这一工作涉及面广，对基础工作要求高，需要医疗机构配合支持，其运行顺利与否事关百姓切身利益，因此，先从4个市(州)和省本级起步，探索积累经验，力争明年年底前将其他市(州)全部纳入，提前完成国家和省的“十二五”规划要求。

　　实施省内异地就医即时结算以后，凡持有全省统一发行的社会保障卡的参保人，原则上，普通门(急)诊和零售药店购药在所有医保定点医院和药店即可联网结算，但在试点之初，试点市、州参保人员到贵阳市就医购药的，需在首批开通省内异地就医即时结算业务的医院和药店进行。异地住院的，则需在各试点地区开通省内异地就医即时结算业务的定点医院进行，并按参保地规定办理相关手续。具体的医院和药店名单将由省人力资源社会保障厅向社会公布。

　　因省内异地就医即时结算工作在我省处于试点阶段，工作也较为复杂。试点中，可能会出现一些特殊情况，造成参保人员在就医购药、结算报销时出现异常现象。对此，请广大参保人员给予理解,并及时与参保地社保经办机构取得联系反映问题、获取帮助，各地经办机构联系方式公布在本网“异地就医”专栏，也可以登陆本网“网上咨询”栏目进行咨询，我们将及时予以回应。

　　2、贵州省新农合从11月20日起：10种大病 费用可报八成

　　11月20日起，肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等10种重大疾病,贵州省新农合将采取单病种定额(限额)付费方式，为患者承担80%的费用。

　　据介绍，患者在定点医院接受卫生厅公布的规范治疗方式和诊疗项目之后，产生的费用将有一个固定的付费标准，新农合基金对其进行定额的补偿。并且，按病种付费将不设起付线，不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制，且不受患者当年新农合统筹基金最高封顶线控制。

　　据悉，根据《贵州省肺癌等10种新农合重大疾病按病种付费实施方案(试行)》规定，按病种付费规定的治疗项目包括了手术、化疗、放疗以及药物治疗、介入治疗、放射治疗等多种途径。其中，手术治疗采取定额方式。

　　以肺癌为例，在省级三甲医院手术治疗定额标准为5万元，患者入院时只需预交20%的住院费用，即一万元即可入院手术，其余费用由新农合基金承担，患者将不再为手术治疗支付其他费用。

　　另外，肺癌的化疗费用，在省级三甲医院采取限额方式。出院时，定点救治医院所收取的费用不得超过限额标准，不足限额支付标准的据实收取，限额内费用 由新农合基金承担80%，其余由患者承担。此外，实现限额付费、符合医疗救助条件的病人，在新农合按病种付费支付后，自付费用依照当地救助标准。

　　据介绍，此次的10种重大疾病包括肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。

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　　根据规定，定点救治医院不得拒收、推诿重大疾病患者;不得将重大疾病范围之外的病种升级或串换为重大疾病范围内病种;不得减少重大疾病规范化诊疗方 案中包含的诊疗项目与服务内容;不得将化疗诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等方式排除在当次住院 医药费用之外，让患者自付，增加患者经济负担。

　　3、明年起贵州新农合实行新制度登个记异地就医报销更多

　　明年起，我省将全面实行参合人员异地医疗登记管理制度。参合农民在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用，可按参合地同级别定点医疗机构补偿政策执行。

　　省卫生厅农卫处工作人员解释，贵州是劳务输出大省，相当一部分参合人员一直居住在外地，为了方便长期打工在外的农民能减轻看病负担，我省早已实行了异地报销，但是由于制度不完善，报销比例一直不高。明年起，我省将全面实行参合人员异地医疗登记管理制度。

　　该制度要求长期在异地居住或打工规定参合人员，必须有相对固定区域地址，参合时在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在居住地约定的新农合定点医疗机构就诊，所发生的医疗费用可按参合地同级别定点医疗机构补偿政策执行。