为深入实施卫生“两大突破工程”,加快医疗信息化管理步伐,12月8日,从江县贯洞镇中心卫生院引进了“电子病历”系统,目前,正在各科室进行安装和操作培训,成为全县首家使用“电子病历”的乡镇卫生院。
据介绍,电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。它以电子化方式取代了手写纸张病历,内容却可以包括纸张病历的所有信息。
“电子病历”在该院的使用,促使病历书写按流程进行,项目完整,标准性和规范性更强,进一步规范医生的诊疗行为,保障医疗安全,提高工作效率。病历作为医师对患者疾病治疗的记录,其统计和分析的结果直接影响到政府、医院、患者等多方的利益。
该院“电子病历”的试点工作得到了州卫生局领导的高度重视,经协调,贵州联科软件科技发展有限公司免费提供系统,并派员免费进行安装和培训。
同时,该院为启动“电子病历”也做了大量准备性工作,新配置了电脑、打印机,对全体医务人员进行了统一的电子病历操作培训,进一步掌握电子病历的流程及使用技巧,规范程序,并不断地提出改进建议,逐步完善电子病历的应用系统,使之完全适用于临床实际工作,全面地提高工作效率,从而更好地为病人提供诊疗服务。(吴德军)
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