今年3月，黔东南州卫生局在全州启动实施“两大突破”工程(“农村卫生综合服务能力提升突破工程”和“医疗卫生单位环境卫生综合整治突破工程”)，黄平县卫生药监局高度重视，认真推动落实，在全县基层医疗机构全面推开，成立了工作领导小组，制定了切实可行的实施方案，先后召开了启动会、调度会、现场经验交流推进会，实行领导划片包保责任制和目标考核责任制，建立了协调督导机制，制定了奖惩办法，将“两大突破”工程纳入年终绩效考核内容，与绩效奖励挂钩，并将旧州、重安、平溪，新州、一碗水5个基础相对较好的乡镇卫生院列为推动全县“两大突破”工程示范试点医院，并在试点医院召开经验交流总结会，起到了较好的典型带动作用，在该县卫生药监局全面推进，重点督导及典型示范推动下，黄平县“两大突破”工程取得了阶段性显著的成效。

　　试点工作成效明显。为较好推动“两大突破”工程进展，起到典型示范带动效应，达到预期目的和效果，黄平卫生药监局将旧州、重安、平溪，新州、一碗水5个基础相对较好的乡镇卫生院列为推动全县“两大突破”工程示范试点医院，重点督导、强力推进，试点工作取得明显成效。截止到10月底，旧州镇中心卫生院完成了新住院大楼室内二次装修和设备设施安装，新设儿科、外科、ICU病房、标准化产房、洁净手术室等科室，安装了中央空调系统、中央传呼、供氧、负压吸引等设备设施。目前正筹备引进大型CT，四维B超、腹腔镜等医疗设备;重安镇中心卫生院投入1380万元完成了新区室外绿化、室内二次装修及设备安装，并与县人民医院结成对口帮扶单位，在县人民医院的支持和指导下重新开展了外科手术;平溪镇中心卫生院投入40.93万元购进力普刀、臭氧、电子阴道镜等设备，在设备增加基础上创建了妇产科;新州镇中心卫生院投入83万元完成了室内外房屋改造装修、环境整治及B超、心电图等设备的配置;一碗水乡卫生院投入40.8万元，全面完成医院内外环境的改造，规范了科室设置，引进和增加了三维彩超机、全自动生化分析仪等设备。

　　医院环境得到显著改善。自“两大突破”工程实施以来，全县基层医疗机构按照《黄平县两大突破工程实施方案》要求，积极自筹资金，开展环境整治和美化绿化亮化建设。通过整治和改造，目前全县基层医疗机构环境卫生已实现全天候保洁，室外环境卫生做到了“八无”(即无乱扔烟头、无乱丢纸屑、无乱停放车辆、无乱堆放杂物、无乱倒垃圾、无乱贴乱画、无乱摆乱搭乱挂、无卫生死角)，并设有专门的绿化带和病人康复休息区，院前院后种植了适量花草树木，医院办公和就诊区域路面进行了硬化，室内卫生达到了“三保”(即地面保洁、墙面保光、门窗保亮)，无论是病房、办公区域或医院食堂或卫生间，无论是患者就医环境或人居环境均得到了大幅改善。

　　综合服务能务得到明显增强。基层医疗机构综合服务能力得到进一步增强。一是医务人员服务能力得到增强。一年来，通过“走出去”和“请进来”及结对帮扶等方式，进一步加强人才服务能力建设，年度为基层医疗机构招聘引进到卫生人员25人，县级医疗机构为乡镇卫生院培训医务人员22人，完成基层医疗机构全科医生转岗培训16人。二是医院能力建设得到显著提升。为乡镇卫生院配备了价值2000余万元医疗设备(全自动生化分析仪、全自动细胞分析仪、全自动血球分析仪、B超机、放射、心电图)。全县所有乡镇卫生院均能开展辅助检查，辅助检查项目的开展为服务能力提升奠定了基础。目前，全县15个基层医疗机构，13个能开展平产接生, 4个中心卫生院能开展剖腹产，3个能开展下腹部手术，1个能开展上腹部手术。三是医院学科建设进一步规范和健全。科室设置渐趋科学合理，全县乡镇卫生院均设置了公共卫生科，建立了规范的预防接种门诊、治疗室、产房、儿童体检室，5个乡镇卫生院设置了中医科，3个乡镇卫生院开设了口腔科等科室。

　　村卫生室服务能力得到进一步增强。“两大突破”工程在全县村卫生室同步开展，截止到10月底，共投入60.3万元对村卫生室进行改造。全县241个村卫生室，其中，239个完成标准化建设任务，126个实现了四室分开，42个建立了文化宣传长廊，村卫生室所有标牌、标识及各种登记本均统一制作，大小一致，布局合理，规范上墙。同时全面完成246个村医的考核和培训，培训率达100%。

　　黄平县以实施“两大突破”工程为抓手，以点带面，从“人、财、物、学科建设、内涵建设、环境卫生整治”等多方面对基层医疗机构进行升级改造和环境整治，使基层医疗机构就医环境和卫生环境显著改善，综合服务能力和服务质量得到了全面提升。(潘静)