从江县人民医院“阳光便民服务中心”

上墙公开的“监督电话、新农合就诊流程图”

　　住院期间每天都能收到管床护士送来的“费用清单”，上面写有每天所用的药物、药费等内容。50岁的从江县洛香镇侗族村民石甫开敏，在县人民医院神经内科病房住院好几天了。他说，住院花钱花得明明白白，心理踏实。

　　自2013年6月份开始，贵州从江县各医疗机构开始实行以“医疗费用一日清单制”为基础的“六公开一评议”制度，要求各医疗机构在“药品及医疗耗材、医疗服务和药品价格、医疗费用、住院病人基本信息”等方面一律公开透明，县纪委等部门定期对各医疗单位进行“民主行风评议和群众满意度测评”。

　　从江县人民医院院长杨怀武说，“费用清单”其实是一张“监督表”，医院、患者各存底一张，每天经过患者或家属签字过账的“费用清单”，医院才能用来结算患者住院期间的费用。“如果患者对清单上的药价、医疗服务价格存疑，不仅可以到医院设立的‘阳光便民服务中心’进行咨询、查询，还可以拨打投诉电话，接到投诉后，医院也必须给一个合理说法。”

　　石甫开敏告诉记者，他住院一天花费的各种医疗费用244.5元，其中新农合报销196.5元，自付仅48元。

　　神经内科护士长吴燕梅说，以前医院不开这些清单，时间一长，患者对一些自费的医疗项目、次数记不清楚，出院结算费用时容易和医院扯皮，现在患者对住院期间的医疗过程、费用清清楚楚，扯皮现象少多了。

　　“医疗费用一日一清单制，既能让患者监督医院的医疗行为，也能有效防止医院分解收费、巧立名目重复收费和过度医疗行为的发生，减少新农合骗保现象。”从江县第五纪工委书记亢振辉说，在实施“六公开一评议”制度以前，县里的新农合基金一直高位运行，新农合定点医疗机构套取新农合资金的现象时有发生;实施“六公开一评议”制度之后，许多医院重新制定了医护人员的绩效考核标准，规定医院的收支分配不与科室(个人)经济收入、药品耗材收入、医疗检查收入挂钩，严格控制药占比、次均费用，确保全县新农合资金的运转安全。

　　“实行‘六公开一评议’制度的目的，就是让群众‘看得起病、看得好病’，同时又让政府监管的‘新农合资金池’水不断、池不干”，亢振辉说，为了强化监督监管，县有关部门专门对全县医疗机构制定了考核细则，对基本医保目录外药品使用率、网上药品集中采购率、住院次均费用、参保人员负担水平等指标进行“一站式”立体监管。

　　据了解，从江县开展“六公开一评议”打造“阳光医院”活动以来，群众县内看病住院次均费用由2013年一季度的1548.56元，下降到2014年一季度的1323.87元，同比下降14.5%;截至今年4月底，全县共追缴套取的新农合资金约98万元，县内新农合定点医疗机构不合理报销费用下降了43.6%;与此同时，患者对县内医疗机构医德医风、工作质量的满意度由去年的45.5%提高到现在的75.5%。(记者李平、杨洪涛)