胃镜是国际公认的诊断胃癌的金标准。然而，因胃癌的不典型症状及做胃镜的不适感，大部分胃癌发现时已处于中晚期。近日，我省首家国家级早期胃癌筛查研究协作中心落户省医，可以通过抽血发现早期癌变。

　　喜食烟熏煎烤食品等，贵州人胃癌发病率不低

　　我国是胃癌高发国，每年新增病例和死亡病例约占世界的一半。贵州虽然不是全国胃癌发生的最高地区，但也不低。与贵州人喜食烟熏煎烤食品、喜饮酒、围餐不用公筷易传染幽门螺旋杆菌等因素有关。

　　省医消化内科副主任医师李岚介绍，虽然没有大规模的流行病学调查数据支撑，但从门诊量、住院量反映情况来看，近年来，我省胃癌发病率呈逐步上升趋势。60岁以上的老年人仍旧是主要患病人群，40岁至50岁的中年人，发病率逐年增加。该科接诊年龄最小的一例胃癌患者仅20岁。

　　“非常可惜，发现时已为中晚期。”李岚表示，胃癌因具有不典型症状容易被忽视，部分病人出现胃出血、长期呕吐、消瘦、贫血等症状后再去做胃镜检查几乎都是胃癌中晚期。同时，即使没有症状通过体检胃镜，也有2%的人是胃癌晚期。因此，症状不能作为胃癌的预测标准。

　　早期胃癌的5年生存率在90%以上

　　“胃镜是国际公认的诊断胃癌的金标准，”李岚说，只不过由于做胃镜不适感突出，很多人比较抗拒，错过最佳的发现、治疗时机。

　　如今落户省医的国家级早期胃癌筛查研究协作中心，开展一项国际前沿技术———不用做胃镜，通过抽血便能做早期胃癌筛查。

　　“受检人抽2毫升静脉血就可发现胃黏膜病变风险。”李岚解释，胃癌的发展阶段主要是：胃炎—胃萎缩—不典型增生—胃癌。血清胃功能检测，不是胃癌标志物，是生化指标，当某项指标提示异常，医生便会结合受检人年龄，是否具有抽烟、饮酒、家族史等高危因素从而列为重点人群，再进行精细胃镜检查，对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更为精细的检查，大大提高早期胃癌检查率。

　　据称，早期胃癌的5年生存率达到90%以上。

　　目前芬兰、挪威、日本、韩国均广泛使用这项新的筛查胃癌技术。省医消化内科已在门诊开展，并和体验中心积极协商，希望纳入体检范畴，使“一管血”发挥更大的功能作用。

　　延伸阅读

　　0.5公分胃溃疡疑癌变及时切除杜绝后患

　　现代人中，罹患胃溃疡者不少，有人不当回事，有人敷衍了事，可胃溃疡真的只是个小毛病可随意对待的吗?医生说：你太天真!

　　40多岁的老方(化名)原本陪妻子在省医住院，无意中提过胃有点痛。

　　“那时候还没有血清胃功能检测，当时我就说，既然这样，要不你做个胃镜查一下，也放心些，。”李岚用胃镜给老方做检查，发现胃痛原因是一个0.5公分的胃溃疡作祟，“在关键位置取组织出来活检，查了两次都没发现癌细胞，但是两次都发现非典型增生。”李岚告诉记者，一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个过程，而非典型增生则是从良性到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，医学上将非典型增生称之为“癌前病变”亦或“早癌”。

　　李岚比较吃惊，这么小的胃溃疡出现癌前病变也是比较少见。“可能再过半年或者一年，就已经发展成胃癌。”她当即为老方在胃镜下实施病灶切除治疗，现在3年过去，随访来看，老方恢复情况非常好，他的胃和正常的胃完全没有区别。

　　举出这个病例，医生是想提醒市民，千万不要以为小病不是病，一旦年龄大于40岁，有胃癌家族史，有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、不典型增生或幽门螺旋杆菌感染等病情，一定要到医院做检查，早发现、早处理、早治疗，不让悲剧和遗憾发生。

　　作者：刘丹