全球统计数据显示，未来，2型糖尿病的患者将主要来自发展中国家，其中中国和印度的患者人数将超过其他任何国家。糖尿病的发生主要与生活方式有关。维持传统生活方式的农村地区，2型糖尿病患病率最低。而患病率迅速升高的地区，往往伴随着膳食模式的重大改变，尤其是从传统饮食转变成“西式饮食”模式的地区。这提示，2型糖尿病的发生与膳食结构有相关性，不好的饮食习惯影响了糖尿病的发生和进展，而有针对性的营养策略也是预防糖尿病的坚实后盾。

　　全球专家热议膳食营养与糖尿病预防

　　来自美国、加拿大、芬兰、澳大利亚、新西兰及南非等国的科学家共同汇总和分析了通过膳食营养等生活方式进行2 型糖尿病预防的研究，并在国际权威的《公共健康营养》杂志中进行了相关讨论。科学家们呼吁大家将关注度集中到那些对于控制糖尿病有益的可控制和可逆转因素中。建议人们通过健康的生活方式预防2 型糖尿病：在成年期将体重维持在相对较低水平，以体质指数(B M I)在21 ～23 之间为佳，经常进行身体活动，避免腹部肥胖，控制饱和脂肪摄入量，增加多不饱和脂肪酸以及有益降低糖尿病风险的维生素和矿物质的摄入。具体如下：

　　n-3 脂肪酸降低糖尿病风险

　　高脂肪饮食是容易引起糖尿病的一种饮食方式。中国人目前动物性食物摄入增多，这样会带来较多的饱和脂肪酸，较多的饱和脂肪酸会增加糖尿病患病风险。胰岛素是调节血糖的关键物质。脂肪的摄入量和质量都能影响人体对胰岛素的敏感性以及对葡萄糖的耐受能力。高脂肪膳食可以破坏人体对葡萄糖的耐受能力。因为过多的脂肪酸，尤其是饱和脂肪酸，可以减少胰岛素与细胞的正常结合，影响葡萄糖的正常代谢。而且，随着血脂以及肌肉组织的脂肪成分中饱和脂肪酸的比例不断增高，血液中的胰岛素水平也不断升高，但是胰岛素在各种组织和器官中的作用效果却不断下降，加重胰岛素抵抗。但是并非所有的脂肪都会带来不利影响。通过植物性食物摄入不饱和脂肪酸，以及增加包括n -3 脂肪酸(o m e g a -3 脂肪酸)在内的多不饱和脂肪酸的摄入，可以降低2型糖尿病的风险，包括降低空腹和餐后血糖水平。脂肪酸是细胞膜的重要组成成分，当细胞膜中的n -3 脂肪酸(o m e g a -3 脂肪酸)比例升高时，细胞膜的流动性升高，胰岛素可以结合的位置增多，相关信号的传递更为顺畅，使得胰岛素的作用效果得到改善。流行病学研究显示，多吃鱼有助于减少葡萄糖不耐受的发生。

　　膳食纤维有助调节餐后血糖

　　膳食纤维是可以调节餐后血糖水平和胰岛素敏感性的食物成分之一。膳食纤维摄入量充足时，血液中的胰岛素水平较低，有助于提高机体对胰岛素的敏感性;摄入量过低时，2 型糖尿病的发病风险会增高。美国的一些大型人群追踪研究，包括“美国男医师研究”“护士研究”“爱荷华州女性健康研究”等表明，富含不可溶性膳食纤维的谷类食物与糖尿病的关系较为紧密，有助于降低糖尿病患病风险28%～36%。广义的膳食纤维往往包括非淀粉性的多糖物质、木质素、低聚糖以及抗性淀粉等。作为富含膳食纤维的食物，谷类和豆类在糖尿病控制中的有益作用得到了研究证实。这些食物中的维生素E、异黄酮、木脂素等植物化合物对糖尿病也有改善作用。在英国，食物政策相关的专家组建议成人每日摄入18 克膳食纤维，而美国心脏学会的建议是每日摄入25 克膳食纤维。

　　维生素E 抵御体内氧化损伤

　　糖尿病患者体内存在氧化损伤的风险，维生素E 对于抵御这类损伤有帮助。有两项在芬兰开展的大型人群追踪研究了维生素E 对修复氧化损伤的作用。其中一项研究显示，血液中抗氧化维生素水平较低的人群，2 型糖尿病的患病风险升高3.9倍。另一项研究也表明，血清维生素E 水平较高的人群，糖尿病的患病风险降低了39%。

　　镁充足则糖尿病患病风险降低

　　美国多项大型研究都报道了摄入充足的镁有助于减少2 型糖尿病的风险，其中包括“健康医师追踪研究”“护士健康研究”以及“爱荷华女性健康研究”。研究发现，当镁摄入量充足时，2 型糖尿病的患病风险降低约30%，这是在排除了年龄、吸烟、肥胖、身体活动等因素对数据的影响后得到的结果。

　　让膳食补充剂做您的营养助手

　　想要获得全面的营养支持，有时不是很容易的事情。许多糖尿病患者，不仅是慢性病患者，也是老年人，消化和吸收功能都有不同程度退化。要从天然食物中获得对控制糖尿病有益的物质，往往需要吃很多的食物，而这又是老年人消化能力所不具备的。所以，让膳食补充剂做您的营养助手吧!既获得了营养支持，又不增加胃的负担。

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　　大型研究力证生活方式对控制糖尿病进展有效

　　生活方式对糖尿病的发生、发展到底起了哪些作用?目前，全球已经开展了大量关于饮食预防2 型糖尿病的临床研究和追踪研究，研究涵盖了不同收入水平的人群。其中，“中国大庆糖尿病预防研究”是世界糖尿病一级预防的第一个随机临床试验，是随访时间最长的糖尿病预防试验，与芬兰糖尿病预防研究(D P S)和美国糖尿病预防研究(D P P)研究被誉为糖尿病一级预防里程碑。

　　● 芬兰糖尿病预防研究(DPS) 该研究以强化生活方式的干预为特点，受试者属于糖尿病高危人群。该研究要求受试者体重下降至少5%，摄入的总能量要降低，强调脂肪摄入要少于总能量的30%，饱和脂肪酸要少于总能量的10%，每4 200焦耳(1 千卡)食物至少要有15 克膳食纤维，每天运动时间要多于30 分钟。经过3年生活方式的强化干预，受试人群糖尿病发生的危险下降达58%。

　　● 美国糖尿病预防项目(DPP) 该项目招募了3 234 名血糖高于正常水平但低于糖尿病检测临界值的超重成人作为测试对象，他们属于糖尿病前期。研究认为，通过改变生活方式进行干预，如减少脂肪和能量摄入以及增加体育活动，使体重适当减轻，将使成人患2 型糖尿病的风险降低58%。

　　● 中国大庆糖尿病预防研究 此研究的主要目的是对糖耐量降低人群进行合理的饮食、运动等干预措施，观察其对预防糖尿病发生的作用。大庆研究所推荐的生活方式干预是提倡中国的传统饮食，对于体重正常的人，重点控制糖和酒的摄入;对肥胖者的控制更严格，鼓励减肥。运动是指适当的体力活动，为安全考虑，不鼓励进行激烈运动。

　　这些全球著名的糖尿病预防性研究证明，预防和控制糖尿病，生活方式干预与药物干预同样有效，有的甚至效果更好。干预措施不仅有效地降低了血糖，在干预期间所养成的良好生活习惯使糖尿病患者受益终身，只有持续干预才是最终有效的措施。