本网讯   2月24日，在丹寨县人民医院新生儿室，佳佳（化名）的家属早早的等在科室门口，翘首以盼。出生时仅有1400克的佳佳，经过新生儿科医护人员60多个日夜不间断守护，成功“闯关”，体重增长至2420克，在大家的期盼中顺利出院，重回到了父母的怀抱。鲜有人知的是，两个月前，佳佳早产(29周)，体重仅1400克，不到3斤。

　　时间回到2020年12月24日。上午11点26分，几声微弱的哭声打破了产房里面的紧张气氛，才在妈妈肚子里待了29周的佳佳迫不及待的和家人见面了（宝宝一般要在40周左右才和家人见面）。只见佳佳全身青紫，查体发现呼吸微弱、肌张力低，体重只有1400克，小手也只有正常成年人拇指大小。

　　对早产儿来说，胎龄越小的早产儿，治疗和护理就越困难。如何合理的用氧，减少小早产儿脑损伤，减少早产儿视网膜病；如何维持早产儿内环境的稳定，减少电解质紊乱的发生；如何给予合理的静脉营养，以减少体重的丢失等等问题对新生儿科医护人员来说，都是一场能力、毅力、爱心、细心和耐心的考验，一招不慎，便全盘皆输。

　　“新生儿各个器官和身体系统发育得都很不成熟，生命力非常脆弱，而且这个宝宝出生后还伴有新生儿轻度窒息、肺透明膜病及感染，体重也很低，属于高危儿，在产房时我们就进行了第一次抢救”。据新生儿科主任蒙锦眼介绍，因新生儿科团队抢救及时，该患儿缺氧症状得到及时纠正，为后期的救治工作奠定了良好的基础。

　　科室有专人照顾佳佳。面对呼吸、循 环、感染、营养、神经系统损伤等一系列考验，该院新生儿科的医生为佳佳“量身”定制了一套诊疗方案，制定出详细的每日诊疗计划，并依据佳佳的病情变化，不断评估、完善治疗方案，实时做出精细调整。

　　为更好的为佳佳提供营养，在通过禁食，对症治疗两天后，每天通过鼻饲和静脉注射的方式，将母乳及精心配比的静脉营养液送到佳佳体内。

　　在医护人员的精心治疗照护下，佳佳的病情得到了初步控制。然而，由于早产儿呼吸系统发育不成熟，肺泡表面活性物质较少，容易出现频繁的呼吸暂停或衰竭。不出所料，治疗过程中，佳佳氧饱和度偶有下降，反复出现了呼吸暂停、黄染，还出现了贫血及低蛋白血症，各项辅助检查指标指明佳佳的情况较为危急。

　　新生儿科团队当即进行了一系列的专业操作，气管插管、气管内注入猪肺磷脂注射液补充肺泡表面活性物质、输血纠正贫血、输入人血白蛋白纠正低白蛋白血症，24小时不间断监测，随时调整抢救治疗方案。特别是“袋鼠式护理”的应用，大大降低了佳佳呼吸暂停、喂养不耐受等风险。

　　功夫不负有心人，经过新生儿科医护人员悉心照料，在出生后的第2天，佳佳脱离了气管插管改用无创呼吸机辅助通气。出生后第18天，佳佳脱离了无创呼吸机辅助通气，可以完全自由呼吸了。出生后第30天，佳佳撤了鼻饲管，可以像其他宝宝一样自己喝奶了。出生后第50天，除夕夜，佳佳自主活动也多了起来，躺在小温箱里的她除了睡觉，偶尔会伸伸懒腰、踢踢腿，展示着早产儿的活力；奶量也从最初试开奶的每次0.5ml增到了每次45ml。

　　在60多个日日夜夜的精心救治与呵护下，佳佳奶量在一点点的增长，体重从刚出生的1400克长到4.84斤，各项生理指标逐渐恢复正常，2月24日终于出院回家了。

　　极早早产儿救治环环相扣，小到拍背、抚触，大到呼吸机辅助通气、肠内营养及肠外营养。该例极早早产儿的成功救治，是产科、新生儿科、麻醉科等多科室通力合作、家属全力配合的结果。佳佳的顺利出院，也再一次刷新了丹寨县人民医院成功救治极低体重、极早早产儿的记录。（龙旻）