患儿系丹寨县人民医院平产娩出,出生体重2400g。出生后,全身皮肤青紫,刺激反应差,哭声弱,立即持续窒息复苏30余分钟,情况稍见好转,经与家属沟通后收进新生儿科治疗。
据儿科主任介绍,该名宝宝初步诊断为“新生儿轻度窒息、重度代谢性酸中毒合并呼吸性碱性中毒、高危儿等”,查胸片双侧显示气胸(右侧约60%,左侧约5%),除给予持续低流量吸氧以及常规护理外,急需行右侧胸腔穿刺术进行排气。
情况万分危急。申请普外科医生会诊后,立即进行了第一次胸腔穿刺,共抽出气体38ml,宝宝情况稍有好转。然而,事情并没有那么顺利,次日复查,患儿气胸较前一天严重,右侧肺组织受压增加。
“当时他的右肺组织被压缩了70%,病情凶险,若处理不及时或不当,都会直接危及新生儿生命安全。”儿科主任郭杰说。
随即,医护人员立即联系普外科副主任吴胜华一起会诊,通力合作,并给患儿行胸腔穿刺术,留置胸腔闭式引流管,引流出大量气体后,患儿情况有所改善。目前,患儿呼吸情况较前好转,拔除了胸腔闭式引流管。
据新生儿科主任蒙锦眼介绍到,宝宝现在的情况在一天天的好转,吃奶量每次达到了50ml,拔管后复查胸片时气胸已明显消失,现需控制感染治疗4-5天后,再复查胸片,若无特殊即可出院。(龙旻)
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