我省细化农村居民大病保险不予支付项目，其中，交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀等多个内容，均不在新农合的报销范畴。

　　记者昨日从省卫生厅获悉，新出台的《贵州省农村居民大病保险不予支付项目(试行)》，从五个方面对新农合大病报销的禁区进行细化。这五个方面为：需要第三方承担的医疗费用、违反法律法规类、服务项目类等。

　　具体为，交通肇事、医疗事故、职业病、工伤、车祸等应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;因司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、戒毒、违反法律法规、冒名顶替住院等方面的医疗费;未经新农合经办管理部门批准，在非定点医疗机构住院(急诊住院除外)，以及超过省、市(州)价格部门规定的医疗服务价格收费标准部分的。

　　此外，在服务项目方面，同样明确规范四项不在支付范畴。如就(转)诊交通费、救护车费、取暖(降温)费、电视费、电话费、生活服务费、病历工本费、疾病证明费、诊断建议书费等。

　　而针对非必须检查及非疾病治疗项目类，“试行办法”规定：新型昂贵的非必需的特殊检查项目;美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目，均不在支付范畴，如单眼皮改双眼皮、验光配镜、斜视等。

　　此外，各种预防、保健性的诊疗(除围产期保健外)等项目;各种医疗咨询、医疗鉴定;各种医疗咨询(如心理咨询、营养咨询、健康咨询、疾病咨询)、医疗鉴定(如医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定)等项目费用，也不在支付范畴。

　　同时，在医用材料方面，下列情形之一所发生的医疗费用，也不列入补偿范围：

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　　五级就医农合 力争即时结报

　　我省新农合政策定出本年度任务。

　　将进一步提高门诊报销水平，逐步降低个人自付费用比例，使参合农民更大受益。其中，在重大疾病医疗保障机制方面，将以省为单位全面推开儿童先天性心脏病等22类重大疾病医疗保障工作。

　　针对新农合的支付，我省在开阳县等18个省级支付方式改革重点联系县，全面启动实施新农合支付方式改革，对辖区内所有定点医疗机构采取混合支付方式，门诊采取总额预付的方式，住院采取以疾病分类按床日付费为主、结合按病种付费的方式。

　　与此同时，将开展儿童先天性心脏病、急性白血病、苯丙酮尿症、尿道下列和老年性白内障等5种疾病新农合免费救治。通过与中华慈善总会等机构合作，将格列卫等原研药、专利药等纳入报销范围。

　　此外，将力争所有统筹区县全部接入省级新农合管理平台。探索建立各统筹区县省市级新农合定点医疗机构经费预付制度，在新农合重大疾病即时结报基础上，力争全面实现省、市、县、乡、村五级就医即时结报。(张梅)