该患者入院查肌钙蛋白、心肌酶增高，复查心电图提示“Q波加深、ST段下移较前明显”，结合辅助检查结果陈文海主任对患者病情诊断为急性心肌梗死，考虑患者合并有糖尿病、甲亢等多种病症，病情紧急，需按照胸痛中心急性心肌梗死流程紧急处理。经过该院心血管内科专家的会诊评估，认为及早行冠脉介入诊疗对患者是有益的。征得该患者及家属的同意后，立即启动导管室行冠脉造影检查，造影提示右冠脉远段重度狭窄病变，在李健民副主任医师的指导下，心血管内科陈文海主任、杨文林医师对患者继续行药物球囊扩张术，选择支架植入为补救治疗方案。冠脉介入过程谨慎细致，最后判断冠脉药物球囊扩张术对患者获益更大后，予以药物球囊扩张术，不需植入冠脉支架，造影复查严重狭窄病变处经药物球囊扩张术处理后，残余狭窄小于30%，达到治疗效果。手术过程历经不足半小时，成功开通狭窄病变的冠脉血管，TIMI血流3级，手术效果满意，术后患者安返病房，未再出现胸痛症状。

术前病变(箭头所示)

术后药物球囊扩张后

　　冠脉药物球囊扩张术是一种效果接近甚至优于冠脉支架植入术的治疗手段，近两年在国内关注热度较高的一种冠脉介入技术。它是在传统的经皮冠状动脉形成术(PTCA)导管的远端球囊上均匀涂有抑制血管内皮增生的药物(紫杉醇)，通过球囊扩张30-60秒钟，药物即可快速释放进入血管壁，达到抑制血管内皮增生的作用，保证血管通畅，降低再次狭窄和血栓的风险，性能佳、操作简单、手术时间短，避免了多层支架植入带来的风险。

　　药物球囊扩张术的成功开展，标志着该院介入诊疗进入了“介入无植入”新阶段，救治水平迈上了新台阶，医疗技术实现了新突破。为广大患者提供更多的选择，足不出县就能享受优质的医疗资源，为就诊提供了极大的便利。(陆俊羽)