研讨最佳治疗方案
一产后30余天的产妇吴某因反复晕厥就诊于黎平县人民医院,入院后再次发作晕厥并出现心脏骤停,经行心肺复苏抢救挽救了患者的生命。经检查,发现该患者的心电图表现为长QT间期,同时询问病史其母亲40岁猝死,死因不明,其妹妹经检查也存在有长QT间期情况,该患者确诊为先天性长QT综合征并尖端扭转室速(俗称恶性心律失常)、合并低血钾,与家族遗传相关。吴某此病可反复发作,随时面临心脏骤停而猝死的可能。
患者危险波型心电图
有什么办法能够治疗这个疾病呢?才30岁的吴某难道就这样接受现实吗?家人抱着最后一丝希望再次恳求医院专家救治。获知此情况后,黎平县人民医院党委高度重视,院党委书记罗世政和院长杨光科经与佛山市第一人民医院帮扶专家李健民教授及心内科专家进行充分的交流和讨论,决定为患者植入心脏复律除颤仪(ICD)。这种心脏起搏器具备监测心律失常的功能,自动体内超速起搏或除颤功能,及时终止患者的致命性心律失常,降低猝死率。但是这种介入治疗手术要求较高,尤其是术后跟踪随访要求严格,经多次与患者及家属沟通,患者及其亲属同意要求进行植入式心脏复律除颤器手术治疗。
院党委副书记、院长杨光科同志查看起搏器
患者的信任是对医生最大的支持。院党委副书记、院长杨光科带领医师团队为开展手术治疗做了极为充分的准备,提前协调了心脏介入科等相关科室。为了提高手术的成功率与安全性,由帮扶专家李健民教授亲自操刀手术。
手术中
11月12日,在大家的配合共同努力下,顺利给患者植入新型的单线尾导线(三合一)心脏自动复律除颤仪,优点是更多的心电图监测功能,更少的电极尾线减少囊袋感染机会,贴胸美观减少囊袋血肿几率,以后起搏器更换方便。手术取得圆满成功。术后测试患者各项指标均已好转,达到了预期效果。
经了解,此次例DF4接口,兼容MRI,全球最小体积植入心脏复律除颤仪(ICD)的植入,为贵州省县级医院第一例,此例手术的开展,填补了我县在该领域的空白,东西部协作帮扶工作再开新篇。(陆苏明 陈文海)
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