丹寨县人民医院消化内科接到一老年患者,女,69岁,长期腹痛、腹胀、纳差、消瘦,于是在家人的陪同下到该院就诊。经胃镜检查发现,患者胃中有一颗约13×15×10cm,形状不规则,表面极为坚硬的巨大胃石,胃石占据整个胃底部,并已导致胃内巨大溃疡、黏膜糜烂及出血。
经术前评估,决定为患者开展手术。10月19日在密切的麻醉监测下,由消化内科主任石意芝为患者实施无痛内镜下取石术。为方便胃石取出,她将表面已稍软化的胃石用圈套器及异物钳等将其切割成约2x2x4cm至3x3x4cm大小不等共8块;接着调整镜身予取石网篮将石块缓慢逐一经贲门、食管取出。整个手术过程令人惊心动魄,在石意芝主任的娴熟技能操作下、内镜室医护人员默契而无缝的合作下,历时近1小时,成功将患者胃底巨大胃石取出。
内镜下取出巨大胃石,不仅仅为患者减轻了疾病带来的痛苦,避免了外科手术导致的术后体能的恢复缓慢,同时节省了一定的住院费用。成功取出胃石后,患者及家属如释重负,对内镜室医护人员十分感激,并为内二科全体医护人员送去锦旗。
术后石意芝介绍:迄今为止,这是该院消化内科遇到的最大的一颗胃石,如此巨大的胃石通常会因无法排泄而需要进行外科手术治疗,若强行取出,不仅难度大,并可能造成贲门撕裂大出血,除了外科手术取石,就是将胃石分多块切割,再经贲门食管取出,加之患者胃内形成的结石形成时间较长,又大又硬,且已形成巨大溃疡、年末糜烂及出血等,对手术取石造成巨大困难;而患者耐受较差,手术过程中应尽量缩短操作时间。
据了解,胃石症易发生在老年人、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、胃大部切除术等患者中,与胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降等有关,还影响食物排空,并使局部胃粘膜受压、缺血、机械压迫造成溃疡,随时有出血、穿孔、腹膜炎、梗阻等风险。
丹寨县人民医院消化内科医生提醒广大群众,胃石症的关键是预防为主。不宜空腹一次大量进食过多水果(如柿子、山楂、柿饼、黑枣等),千万要忌空腹饱餐。如果经常进食上述食物,并突发上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,请立即于正规医院就诊。(丹寨县人民医院 供稿)
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