沪苏浙新增5例人感染H7N9禽流感确诊病例 浙江一重症病人首现重大转机

　　聚焦H7N9

　　感染33例

　　死亡9 例

　　(截至4月10日17时)

　　上海：15人确诊5人死亡

　　江苏：10人确诊1人死亡

　　浙江：6人确诊2人死亡

　　安徽：2人确诊1人死亡

　　据新华社电 国家卫生和计划生育委员会昨日公布，截至10日17时，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例33例，其中死亡9人。9日17时~10日17时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例5例。其中，上海2例，浙江1例，江苏2例。

　　另外，上海1例患儿已于10日出院。目前所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常，尚未发现人传人。

　　部分患者经治疗病情好转

　　有部分患者的病情经过一段时间的治疗后，出现了明显的好转。在浙江此前确诊的5例患者中，除两例死亡外，其中一患者杨某病情进一步好转，另一患者贾某体内的H7N9病毒核酸已转阴性，已达到转出负压隔离病房的医学标准。

　　记者昨日在杭州某医院通过监控视频看到，目前杨某血压和氧饱和度稳定，能眨眼，能在呼吸机帮助下正常呼吸，神志清醒，能听懂医护人员表述，病症稳定。在目前见诸公开媒体的报道中，杨某是重症病人中唯一一个病情出现重大转机的。

　　传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士表示，接下来的治疗仍要继续采取积极而谨慎的综合措施。闯过难关到康复，还需要经过脱离呼吸机，感染炎症逐步消退、身体机能逐步恢复，以及病毒检测阴性三道检测标准。

　　李兰娟表示，从目前看来，他们摸索并采用的“四抗二平衡”治疗法对病情好转起到了积极作用。“四抗”即是抗病毒治疗、抗休克治疗、抗低氧压血症和简单的抗感染治疗，“二平衡”指的是水电解质平衡和微生态平衡。

　　李兰娟说，大量使用高级抗生素对身体副作用大，危害明显，且病毒感染用高级抗生素并不对症。为防止大量病毒感染可能造成的细菌感染，专家组只是少量使用了一些对细菌有效的简单抗感染治疗。而保持患者体内的水电解质和微生态的平衡，也对防止原有菌群紊乱，遏制病毒转移起到了积极作用。

　　不过，并非所有的患者病情都很乐观。患者申屠某已是79岁高龄，自身抵抗力弱，目前病情仍然危重。

　　首例出院患者非重症病例

　　本报上海讯 (记者贺涵甫 实习生 向玉萍)记者昨天从复旦大学附属儿科医院获悉，上海确诊的一名感染H7N9禽流感的4岁病患已于当日下午2时康复出院。

　　据悉，患儿李某是上海的一名幼托儿童，于3月31日出现发热39℃、流涕症状，4月3日确诊转入复旦大学附属儿科医院诊治。该院传染科主任俞蕙说，该患儿并非因病重住院，而是在门诊治疗感冒发热时，医院作为流感监测哨点，主动将其病毒样本送检确诊的。在连续5天的治疗期内，患儿每日2次服用了规范剂量的“达菲”，而且患儿身体情况稳定，也未长时间躺在病床上，而是常在病房内跑来跑去玩耍。

　　院方表示，经过5天抗病毒治疗后，患儿各项化验结果和胸片检查均为正常，这表明感染H7N9病毒并非全部重症。经过连续两次鼻咽拭子复查，结果均为阴性，在报告上海市卫生局及国家计生委后，患儿昨日治愈出院。医院会按规定在72小时内对其回访，当地卫生机构也会对其多加关注。

　　不过，“患儿感染的来源及原因还不能确定。”俞蕙说。经了解，患儿家中养了4只鸡和1只鸭，但均未检出H7N9病毒。记者了解到，从该患儿的临床过程来看，病人的症状较轻，这表明感染H7N9禽流感病毒并非全部都是重症，因此尽早发现并及早干预治疗十分重要。

　　广州市防控人感染H7N9

　　禽流感工作领导小组办公室

　　每日信息通报

　　(4月10日)

　　一、广州市人感染H7N9禽流感监测情况

　　截至4月10日16时，我市暂未发现人感染H7N9禽流感病例和家禽感染H7N9禽流感病毒。

　　二、当天工作情况

　　市卫生局于4月9日对白云太和禽类批发市场从业人员流感样病例进行采样检测7份，未检出H7N9禽流感病毒。今天，市卫生局组织疾控人员对从化市兴富农副产品批发市场178人开展职业人群健康监测，采集流感样病例样本4份，检测结果未出;累计监测从业人员350人，采集流感样病例样本11份，其中7份未检出H7N9禽流感病毒，4份结果未出。启动活禽交易市场和候鸟栖息地等场所H7N9禽流感应急监测，越秀、花都及白云区采样100份，未检出H7N9禽流感病毒。从4月1日以来，累计采集活禽交易市场相关样本503份，均未检出H7N9禽流感病毒。市农业局对番禺和花都区家禽养殖场、批发市场及冷冻品市场防控工作进行检查。市工商局出动执法人员 680人次，检查市场600个次，检查经营业户3600个，责令220个经营户改善经营环境。

　　三、专家建议

　　H7N9禽流感病毒不耐热，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟即可杀灭。广州市疾控中心专家提醒：远离活禽及死鸟。禽肉、禽蛋要彻底煮熟后方可进食，没熟透的禽类请勿食用。