截至昨日22时，上海新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。安徽省新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者李某，男，55岁，亳州市谯城区人，从事活禽销售与宰杀工作。至此，目前全国共发现21例人感染H7N9禽流感确诊病例。这21例确诊病例分布于上海(10例，死亡4例)、江苏(6例)、安徽(2例)、浙江(3例，死亡2例)4省市。

　　据国家卫计委此前发布的消息，这些确诊病例间未发现流行病学联系，目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人。

　　农业部首席兽医师于康震7日在媒体通气会上表示，H7N9禽流感病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范围内检出的可能性。

　　4日晚，国家禽流感实验室确认从上海松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。

　　而杭州疾控中心也从上城区滨盛农副产品商行活禽摊点的12份鸽子检出5份样本含有H7N9禽流感病毒核酸。据报道，浙江省发现的第二例H7N9感染病人曾在这个市场的活禽摊点购买并食用过鹌鹑。

　　虽然目前相关部门仍未检测出此次H7N9病源，而有无禽畜接触史成为了追溯确诊病例发病原因的关键。

　　有禽畜接触史

　　《第一财经日报》记者对21例确诊病例中确认有禽畜接触史的病例进行了梳理。

　　吴亮亮是上海首批确诊的禽流感感染病例之一，27岁，职业为猪肉摊贩。2月底出现感冒发烧症状，3月3日到上海第五医院就医，诊断为普通肺炎，次日入住呼吸道科。

　　吴亮亮来自江苏阜宁，他的岳父吴德森在上海经营农畜产品批发已有20余年，吴亮亮春节后从老家阜宁过来帮忙，负责守摊卖肉。

　　吴德森曾向媒体称，吴亮亮一直身体健康，没有过肺炎史。吴德森目前所在的摊位位于上海景川市场。他称，活杀的肉都是每天晚上12点左右，由河南一家公司的人送到店里来。

　　目前，仍在南京救治的另一名安徽籍危重病人许文琴，此前在南京市南部的江宁区东新农贸市场经营活禽宰杀业务。

　　许文琴是3月31日国家卫计委通报的三例人感染H7N9禽流感病例之一。她住在江宁区的一个小区，从事活禽宰杀工作。3月19日，她已经感到不适;隔天出现咳嗽、发烧等症状，至21日到附近医院就诊，被诊断为肺炎。其家属称，当时医院说床位不够，建议许文琴到社区医院输液进行治疗。不过，在持续两天输液后，情况没有好转。

　　3月23日晚上，许文琴再到医院输液，过程中忽然胸闷，随后体温升至41摄氏度，立刻被转到ICU治疗。27日，由于病情加重，她又转至南京市某医院ICU。

　　另一病例是来自滁州市南谯区的韩女士，韩女士病前也曾有过禽畜接触史。3月15日，韩女士出现发热症状后，分别在当地个体诊所和医院就诊，但没能扼制住病情。随后，韩女士出现了高热和呼吸困难等症状，3月20日零时被送进滁州市第一人民医院。3月20日下午，病情危重的韩女士被转至南京市东南大学附属中大医院救治。

　　据了解，韩某所住小区附近有一菜市场，韩某生病前后均到过该菜场买菜。3月9日，韩某和丈夫去菜场买了一只活鸡，先让鸡贩宰杀，然后韩某到家将整鸡剁成块煲成鸡汤，让全家人食用。其丈夫张某说，家人几乎每天都会到该菜场买菜。妻子发病后，家人都做了采血化验，未检出病毒。

　　4月3日,浙江省报告两例确诊人感染H7N9禽流感病例，其中一例危重病人杨某,杭州市人，67岁,在浙江大学医学院附属第一医院抢救。

　　杨某和妻子住在上城区一幢建于1981年的一套约50平方米的屋子内，两人在此生活有32年。杨妻称自己是过敏体质，平时很少吃鸡鸭，而前阵子杨某从上城区滨盛农副产品商行带回两只鹌鹑，准备给老伴“换换口味”。“买是他买，洗是他洗，做是他做，吃是我一个人吃。”

　　中年以上男性居多 不乏农民

　　经本报记者初步核算，这21例H7N9确诊病例中，患者多数从事第一、第二产业，或者为退休和无业人员。其中，也不乏来自农村。

　　本报记者曾探访的宿迁沭阳患者桑某，是4月2日江苏省确诊的H7N9四例病例之一。桑某系沭阳青伊湖镇姚村人，发病前在镇上一座板厂工作。

　　其夫告诉本报，桑某平时生活俭朴，因儿女均在外地读书，家中饮食很少涉禽肉。另外，桑某家中并未有鸡鸭养殖。

　　桑某是去年刚到板厂工作，收入微薄，其夫春节以来一直在家中赋闲，3月20日刚去往苏南打工。目前，桑某的一儿一女仍在读书。

　　桑某所在的村子经济并不发达，家家平房，未见楼房，显得颇为荒凉。桑某一家住在一栋三间的土坯房内，屋内陈设简单。

　　其夫目前一直在南京陪伴治疗中的妻子，儿女并未知晓确诊情况。其夫称，确诊之前的半个月左右，已经在各级医疗机构花费近7万元治疗费，都是找亲友东拼西凑来的。

　　4月4日，桑某的姐姐在家中向记者询问，已经花费的7万元是否可以由国家埋单。

　　而南京患者许文琴的医疗费在确诊前每天近1万元人民币，其夫表示已经花费10万元人民币，很多钱来自亲友借款。其夫曾对媒体称，他还在为医药费发愁，本来打算卖掉家里的二手房付医药费的，突然发现，家庭住址被人公布在微博。“现在谁还来买?肯定卖不掉了。”许某的儿子有些愤怒。

　　他们希望能有人提供帮助，也希望医院能够尽力救治。

　　安徽滁州韩某的丈夫也曾向媒体称，他在一家工厂打工，虽然他和妻子都是城市户口，但是妻子不上班，家里没有什么积蓄，如今看病已拿不出钱了，这次是因禽流感生病的，他希望国家能报销医药费。

　　杭州的杨某夫妇均退休在家。67岁的杨某以前是工厂工人，老伴以前在单位做过财务和销售，因为身体不太好，40岁不到就从单位病退。从那时候起，杨某就一直照顾老伴。

　　64岁的湖州农民张某，4月4日被确诊当天就病情加重而过世。浙大一院重症监护室的一名会诊医生，提起这位患者时称：“太迟了，太迟了!病毒用的是闪电战!”从浙江省疾控中心确认张某H7N9禽流感病毒核酸阳性，到张某去世，不到24小时。

　　张某是湖州市吴兴区人，农民。年逾六旬的他，本已可颐养天年，他为帮补家用，有时还做点零工。家人回忆，在发病之前，他接触过鸡鸭活禽。

　　浙大一院感染病科副主任梁伟峰在此前指出，包括对目前死亡的6例确诊病例的统计，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

　　梁伟峰分析，病毒比较“嗜好”肺部细胞，通过分析患者的生活史，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻击”。

　　4月6日，被确诊的两名上海籍H7N9患者均为男性。其中一位74岁的周某，目前务农。患者3月28日自觉乏力、气促、发热，于3月31日前往奉贤区中医医院就诊，4月5日转入华东医院就诊。

　　另一位杨某，66岁，为退休人员，于3月29日出现畏寒不适症状，于4月2日前往第十人民医院就诊，诊断为急性上呼吸道感染。4月4日患者因症状无缓解，再次前往第十人民医院就诊。

　　4月7日，上海再次通报两例H7N9确诊病例。两名均为男性，其中的沈某59岁，安徽人，也为退休人员。另外一位患者李某为67岁。