编者按：在党的十八大召开之际，全国各地热议医改之时，《健康报》11月12日第八版长篇刊登深圳山厦医院学术论文《微创靶向综合疗法快速治愈耐药性肺结核》，引起坊间热烈讨论，读者反响强烈。许多医生和结核病患者纷纷致电健康报，他们对这种独辟蹊径的新型疗法予以高度赞扬，对深圳山厦医院院长杨玉山等人不辞劳苦、为中国抗痨事业不懈奋斗的医护工作人员表达了崇高的敬意。

　　微创靶向综合疗法走出化疗误区、打破传统桎梏，开创了中国治疗肺结核的新时代。但由于疗法新颖，迥异于传统疗法，对于治疗上的问题读者还存有一些疑虑，下面我们将读者反馈来的问题一并汇总，并邀请深圳山厦医院院长杨玉山和324结核网首席执行官徐光一一做出专业解答：

　　1、问：淋巴结核一经穿刺即会造成开放性感染播散，如何愈合?

　　答：所谓定向穿刺不是不分轻重，不分部位，一律针对结核空洞或结核病灶直接穿刺，而是根据不同情况，选择不同位置的定点穿刺技术。 比如针对淋巴结核和骨结核，对于尚未出现结核病灶破溃的病例，我们则是采取定点包围技术，在结核病灶周围穿刺给药，使供应结核病灶的外周血管达到有效的血药浓度、碱性环境和高渗透压状态，以破坏结核杆菌赖以生存的微生态环境并直接杀灭致病菌，促进组织快速修复。几天后，当病灶出现大量液化，组织坏死时，我们则再利用穿刺技术抽出脓汁，同时注入相应药物。到目前为止，尚未发现一例发生病灶破溃现象。

　　对于已经破溃的结核病灶，我们则采取外周定点和内部穿刺给药的方法，同时在破溃伤口加入大量药物粉剂，使脓汁大量脱出，达到快速治愈的效果。

　　2、问：空洞型肺结核和浸润性肺结核一经穿刺，就会产生剧烈咳嗽，只要有剧烈咳嗽，就会造成肺内播散，加重病情，你们如何解释?

　　答：到目前为止，我们做了大量的临床试验观察，对穿刺过程中咳出的脓痰进行了痰菌培养试验，尚未发现存活菌。这说明，我们在穿刺过程中，药物已经和致病菌实现了充分搅拌融合，达到了杀灭致病菌的作用，破坏了结核杆菌赖以生存的微环境。因此，没有咳出体外的痰汁，即使扩散到其它肺组织，细菌也不会存活，所以不会造成肺内播散。当然，在长期治疗实践中，我们也发现几例肺内矛盾反应病例，采取同样的穿刺给药技术，最终达到临床治愈的效果。

　　3、问：通过穿刺给药技术能够快速治愈浸润性肺结核和粟粒型肺结核的原理是什么?

　　答：经皮肺穿刺给药技术，在局部注射了近20毫升高渗药物，改变和加大了局部张力，使原来已经堵塞的气道复张，血管和淋巴管通畅，促使大量痰液咳出。同时，高渗药物充分利用了人体血管、淋巴管、气管的半透膜原理，使药物通过上述管道快速传送到周边组织，达到快速治愈效果。

　　4、问：这种疗法所使用的药物是自己发明的新药吗?

　　答：该项治疗技术和方法所使用的药物全部采用国家药典所列药物，没有采用新药。说到底，这项技术发明是一种临床治疗方案的发明，是临床医生根据不同临床症状、临床分型以及病情程度，采用即配即治配伍方式，形成的独特治疗方案，其中当然包括使用药物的种类、构成、配伍和比例。其实，利用不同的临床混合配伍溶液治疗不同病人，是目前国内外十分通行的治疗方法，正如国际风行的治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”一样，不是药物的发明，而是一种治疗方法的革命。