本网讯 行走丹寨，云雾缭绕，如云端穿行，“贴天远岫稍云淡，绕嶂千峰紫气笼”这是对这片土地最真实、最生动的写照。

　　丹寨县辖四镇两乡，境内聚居有苗、汉、水、布依等21个少数民族。这里山高谷深，水高田低、经济发展滞后。一直以来，老百姓看病都需要翻山越岭、到最近的乡镇或者县城，往返常常需要几个小时甚至更长的时间，由于特殊的人文历史环境和自然地理条件，人居极为分散，交通不便，双脚成了走出大山的唯一可支使的工具，如何让老百姓在家门口享受到优质的医疗卫生服务?

　　为更好适应经济社会发展新常态，转变观念，做好卫生和计生事业融合后这篇大文章，抢占新一轮卫生计生事业转型发展制高点，打造经济发展新常态下卫生计生事业升级版，丹寨县不断探索创新、紧扣改革发展主线，激发卫生计生事业发展新活力。

　　村室建靓 群众省心

　　以往，在我们的印象中，农村卫生室，实际就是一两间小木房，几条木凳子沿屋子四周一字排开，墙壁上钉上铁钉，简易的村室就是如此。每到冬天，病人多，地方小，屋里空气不流通，坐在木板凳上吊针，又冷又痛又闷，很多病人都不愿意到这个地方遭罪。

　　家住丹寨县南皋乡石桥村的张大爷，现已经75岁高龄，老人一上了年纪，每逢季节交替，气温不稳，容易生病，每到这个时候，他都会到该村卫生室打吊针，谈起卫士室的变化，他是涛涛不绝。现如今，有整洁的病床，洁白的墙壁、明亮的窗户、与过去的那间又矮、又旧、又暗、又潮湿的卫生室形成了鲜明的对比，村室宽敞、亮堂、现代，服务也更好了，躺在病床上的张大爷谈及这些时是满脸的惬意。

　　与张大爷有相似经历的是该县最为偏远的雅灰乡送隆村的李大婶，在谈起治病的经历，她是有优有喜，以前村里没有村卫生室，生病后，常常要翻山越岭到本乡镇的卫生院治疗，遇到大病，到县里医院就更远了，往往一去就是好几天。现在好了，村卫生室建起来了，还请来的从大中专院校毕业的大学生村医，看病省心多了。自己还缴了农村合作医疗，看个小病足不出村了，省钱又省心。

　　村室从无到有，从旧换新，可以看出，该县财政经费的使用方向，均是朝着为群众提供更多的公共卫生服务而去。

　　一直以来，“看病远、看病难”都是摆在当地党委政府面前的一大难题。“要像抓教育一样抓好医疗卫生事业”，像一缕春风，拂过之地一片欣欣向荣。

　　近几年来，当地党委政府通过积极向上级争取、多方筹集资金，总投资7798.8万元，开工建设县级医疗服务机构搬迁和新建项目4个，乡镇、村卫生基建项目59个，职工周转房建设项目7个。目前，大部分项目已经完工并投入使用。项目完成，进一步改善了当地医疗卫生机构基础设施条件，有效改善基层民众就医环境。

　　特别是今年,全县六乡镇建设完成5所达标乡镇卫生院规划建筑规模5500平方米，规划投资1387万元。新建、改扩建村卫生室16个，各村室均按5000元标准配齐一般医疗设备。

　　翻开该县十三五规划，5年内建设完成丹寨3所县级医院，总投资9260万元;总规划建筑规模31200平方米，到2020年，扩建丹寨县人民医院内科大楼、丹寨县精神病医院、丹寨县民营医院及设备(二级医院)、丹寨县金钟经济开发区私立医院及设备，总规划建筑规模24100平方米，规划投资1.65亿元;5年内完成58所村卫生室建设，规划建筑规模3840平方米，规划投资363万元; 127个村卫生室设备，规划投资125万元;所有规划布局的村卫生室达到标准化水平，实现行政村医疗卫生服务全覆盖，实行乡村一体化管理， 100%村卫生室达到甲级标准等等字眼赫然在目。

　　数据并不枯燥，而是体现了该县在为群众幸福健康方面投入的决心。

　　到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，人人享有基本医疗卫生服务，人民群众健康水平进一步提高。

　　下一个五年是多么值得期待的五年啊!基础牢固了群众才能获得更多，更大的实惠。

　　队伍建强 群众放心

　　“小莫，去家里吃饭了再走吧。”当兴仁镇中心卫生院的莫雨与同事们做完最后一个接种育苗时，太阳已经开始偏西了，热心的村民们争相邀请大伙到家里作客。

　　“以前，娃娃接种育苗，都是我们自己到乡镇卫生院去接种，来回几十里路，常常因为这样那样的事情耽搁。现在每个月都是他们自己来，我们只需要在村子里等就行了。有一次，我把接种的时间忘记了，他们还亲自到家，为我家娃娃接种了才走，真是好啊!”家住丹寨县兴仁镇乌哩村的杨胜慧无不为之感叹。

　　这只是乡镇卫生院工作员平时工作的一个缩影。有十多年乡镇卫生院院长经历的潘正栋院长，扳手指数着：“预防接种要走村入户，健康体检要挨家挨户走，手换手一帮一活动要进家入户，村室建设要去指导，每年收合作医疗保险要去，健康教育宣传要去……

　　对于该县乡镇卫生院的工作人员来说，这些只是平时工作中的一个影子，但对于卫计事业发展来说，这却是向服务型转变的一个关键点。

　　近几年来，丹寨县为了加强基层卫生和计生人才队伍建设，通过面向社会招考、特岗医师、引进、临聘、结对子帮扶等方式，不断充实基层卫生医疗队伍，增强基层卫生队伍力量，提高其服务能力。

　　“村医的待遇提高了，养老有了着落，以后的日子肯定会越来越好”。 从临县聘到该县兴仁镇白头村开展医疗卫生服务卫生员张光麟，谈及村医的未来，仍是信心满满，他到丹寨一年多了，现在不仅吃住在卫生室，还安了家。目前，该镇32个行政村中，已建有29个村卫生室，通过聘用已落实22名村卫生员，其余的由卫生院派遣工作人员进驻，纳入乡村卫生一体化管理。村室建起来了，村医有了，老百姓看病也放心了。

　　“以前，到村室看病，医生经常去忙自己的活，遇到农忙季节，一天也难碰到一次，现在好了，听说他们的待遇提高了，他们工作也安心多了，我们看病也放心了。”一位村民告诉笔者。

　　政策倾斜，引来不少金凤凰到大岭深处筑巢。“现在政策好了，乡镇卫生院的设备也越来越先进，管理越来越规范，在这里安了家，什么地方都不愿去了。”2013年获得主治医生资格后的胡文贵，已在基层扎根18个年头，现仍然坚守在医疗卫生山区一线岗位;兴仁镇早开村的卫生员王颖，来自黔南州贵定县，已经在兴仁镇早开村安家落户;该县扬武镇长青社区番瓮村的卫生员廖兴胜，来自黔南州山都县，也同样在此安居乐业，这样的例子举不胜举。该县卫计局局长陆忠奎介绍，“目前该县在职称晋级，偏远地区生活补助、职级聘任等都向乡一级倾斜，很多技术过硬，业务精通的从业人员也甘愿在基层奉献。各医疗机构还与省、州医院各科室的骨干结成对子，由省州专家定期或不定期到医院进行技术指导，对群众而言，有专家坐诊，心里肯定会更踏实。”

　　此外，该县还更注重人才培养，强化临床“三基三严”培训教育，技能竞赛、岗位练兵制度化、常态化。明确要求对村级卫生员培训每年不低于10次，乡级培训每月不低于1次。通过夯实专业技术人员基础知识和业务技能，队伍整体素质和服务水平得到全面提升。

　　经过几年的努力，该县基层医疗队伍服务能力、服务意识不断增强，群众看病、治病也就更放心了。

　　机制健全，群众安心

　　今年6月，丹寨县南皋乡遭遇100年难遇特大洪灾，在石桥村和九门村沿河一线，县疾控中心、乡镇防疫站的工作人员每天都要一户户地进行消毒。院落、房屋四周、厨房、厕所、猪牛圈等，都成为消毒重点区域。在6·8特大洪灾过后，县疾控的工作人员每天都要协助农户消毒，查看农户家中和外环境的苍蝇孳生地情况，对各种类型的孳生地数量进行登记，以对因洪灾引起的疫情进行适时监测。得益于这些措施，今年该县的特大洪灾没有出现疫情。

　　围绕为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生服务和基本医疗这条主线，丹寨县卫计局在医改方面进入了深水区。

　　去年，健全基层首诊，双向转诊制度，建立稳定的重特大疾病保障机制;加快推进异地即时结算，让群众更方便的享受保障制度;切实推动基本药物制度在基层医疗卫生机构实现常态化健康有效运行，落实医药销售零差率;千方百计巩固村卫生室和乡村医生队伍，解决乡村医生的养老问题，落实对乡村医生的各项政策;全力推进县级公立医院综合改革;建立疾病预防控制和卫生应急长效机制，完善创卫长效机制，深化除“四害”监管机制，健全病媒生物监测网络，提高公共环境除“四害”工作质量等等。一件件被提上议事日程。

　　此外，在全县范围内开展地毯式巡检，打击非法行医、开展饮用水整治专项行动;开展食品安全风险监测，提高食源性疾病的预警与控制能力，进一步健全食品安全风险监测机制，这些都是丹寨县公共卫生服务效力群众的一个缩影。

　　还有，医疗救助保障制度进一步完善。2014年，仅大病医疗救助就投入近4000万元资金，1014人得到救助，使1000多户家庭没有因病致贫，因病返贫。2015年，截止7月，投入322.57523万元，救助940人。农村合作医疗，近5年群众受益情况，2011年，报销7.92万人次，共支出253.59万元; 2012年，报销13.65万人次，共支出4033.05万元;2013年，报销27.12万人次，共支出5856.56万元;2014年，报销20.37万人次，共支出5941.05万元;2015年1-8月，报销13.15万人,共支出3475.17万元。四项制度资金使用也日趋完善，2015年，全县601户双女户家庭获帮扶，惠及1730人，涉及资金228.63万， 40多家单位参与。全县101户计划生育特困家庭，县统筹资金，分布实施，计划2014至2016年三年时间，投入205万元，对10户无房户，91户危房户进行帮扶。2015年，兑现11万计生奖励，21名计生两户贫困大学生顺利跨进大学校门。以上等等，均是在机制日趋完善的基础上，逐步走向成熟的又一体现。

　　医疗服务问题历来与教育、交通等同，是关乎民生、民心的大事，是一个国家和社会的根本问题，抓住了民生问题，就抓住了发展的动力、发展的关键。丹寨县把惠民触角直达到最基层，并探索了众多民生项目，使民生优惠政策真正惠民心、顺心意，提升了群众家庭幸福指数。

　　让群众省心、放心、安心，需要的是除旧迎新、破旧立新的勇气和决心，是卫生和计生部门职能从行政管理为主向健康服务转变的破冰之旅。(李才立)