54岁欧某,因先天性双上肢血管细小且埋藏深,行自体动静脉内瘘成型术难度大且不易成熟使用,故选择行右侧颈内静脉带Cuff中心静脉导管术以求长期透析维持生命。置入术历经40分钟左右,顺利完成。
据悉,建立稳定而有效的血管通路是长期血液透析的必须条件,也是血液透析患者的生命线。终末期肾衰竭患者长期血液透析首选的血管通路是动静脉内瘘,但对于因血管条件差,无法建立自体动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者来说,带Cuff中心静脉长期导管置管则是更好的选择。带Cuff中心静脉导管为经皮下隧道埋置的带涤纶套的长期导管,多通过颈内静脉、锁骨下静脉置管,其优点是使用时间长,感染、血栓并发症少,不易脱落、出血,护理简单。(姜燕、全裕俊)
健康小知识:
什么是带cuff 导管(又称长期导管)
cuff即袖口、涤纶套的英文名称。带cuff导管,顾名思义是指带有涤纶套的导管,它是血液透析用血管通路的一种。留置时需建立一段皮下隧道,cuff通常放置于距离导管皮肤出口2CM 处的皮下隧道内,数日后皮下组织会长入涤纶套。一方面固定导管避免导管滑脱,另一方面因封闭了外界与中心静脉之间的缝隙,导管相关性感染的风险明显降低。因此,其使用寿命较不带cuff导管更长,既往也称之为长期导管、半永久导管。
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