据黔东南政府网消息 2011年是深化医改的关键之年，其中实施国家基本药物制度和公立医院改革又是今年医改工作的重点和难点。7月上旬，黔东南州卫生局组织各县市卫生局开展统计调查和本局工作人员深入部分县市基层医疗卫生单位现场调查核实，对当前全州实施基层医疗卫生机构综合改革的进展情况进行调查分析，现将调查分析情况整理报告如下：

　　一、基本情况

　　全州辖16个县市、204个乡镇、6个街道、3242个行政村，有政府办基层医疗卫生机构 210个，其中乡镇卫生院204个、社区卫生服务中心6个，现有在编国家卫生工作人员2968人，编外聘用人员1021人；另有村级卫生人员4232人。

　　二、基层医疗卫生机构综合改革当前进展情况

　　全州16个县（市）204个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心全部开展了综合改革工作，于2010年12月前完成了岗位设置和岗位评价，实现由身份管理向岗位管理转变，全体卫生工作人员竞聘上岗并签订聘用合同，实行全员聘用和绩效工资改革，国家卫生人员工资实行财政全额拨款；16个县（市）完成清理、清退不符合竞聘上岗和分流安置无资格人员，同时完成分流人员安置；同时，16个县（市）完成综合量化绩效考核。今年5月，凯里市完善核定绩效工作量和医德医风满意度考核与奖励性绩效工资分配挂钩，并同意将合理收入部分返还给基层医疗机构，有效地调动了基层医疗卫生人员工作积极性。

　　截止今年2月，全州16个县（市）完成了政府办基层医疗卫生机构人员编制重新核定，按照乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心人员编制标准，编制总人数从原来的2962人增加至5411人，其中乡镇卫生院5188人，社区卫生服务中心223人，总增编2449人，增编率达82.6%。2011年各县市计划为基层医疗卫生机构招聘卫生技术人员821人，占空编数的30%，是历年招聘补充人员最多的一年，对解决长期困扰基层医疗卫生机构卫生技术人员严重不足的突出问题发挥重要作用。

　　从2010年10月份以来至2011年2月，麻江等10个县（市）111个基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度和基药零差率销售，占全州基层医疗卫生机构总数的52.85%，中央和地方各级政府落实基药零差率销售的补偿经费全部拨付到位。今年5～6月，镇远等6个县的99个基层医疗卫生机构全部启动实施国家基本药物制度和基药零差率销售，实现了全州实施国家基本药物制度全覆盖。黄平县率先将实施国家基本药物制度扩大到村卫生室。今年1～6月，全州医疗卫生机构药品网上集中采购率达100%，药品采购总金额3700余万元，其中基药销售价格下降17.91%，基药全部纳入医保报销范围，报销比例高于非基药5～10个百分点，切实减轻了人民群众医药费用负担，药品采购和医务人员用药进一步规范。