今年五月中旬，急诊科收治了一男性患者，肝硬化、门脉高压及胃底静脉曲张多年，近期反复呕血病情加重，之前辗转多家医院治疗，也通过多次胃镜手术或内科治疗，但疗效不佳病情反复，如果不及时从根源上解决病情，患者较容易因胃底-食道静脉破裂大量失血而导致死亡。经放射科参与会诊，王芳清主任医师查看病人后分析：“患者是肝硬化门静脉高压并发上消化道出血，这是肝硬化最常见，最凶险的并发症，也是肝脏疾病患者常见的直接致死原因。”放射介入团队对此尤为重视，对患者进行了详细的术前讨论及术前小结，一致考虑患者可以通过TIPS(经静脉肝内门体静脉分流术)治疗。

　　2020年5月24日星期天早上11点，在贵医大介入科许敏博士、州医院放射科唐昌连、王芳清主任指导下，配合麻醉科的精湛技术，细致消毒铺巾后，放射科介入团队在介入室细心操作。两小时后，这场高难度、高强度的TIPS手术终于完美结束，肝内门-腔静脉支架顺利置入，食道-胃冠状静脉完美栓塞，经术后3天观察，患者无不适症状，各项生理指标较前有改善。

　　TIPS(经静脉肝内门体静脉分流术)是治疗门静脉高压症的有效介入新技术，目前属于介入学界顶尖技术之一，其中分流部位位置的选择、穿刺及支架的置入等都需进行精确判断、操作，该手术目前在国内只有部分省级以上大医院能够完成。TIPS手术在DSA透视引导下，采用导丝导管技术，在门静脉与肝静脉之间置入内支架，建立一个分流通道，达到降低门静脉压力，从根本上控制肝硬化失代偿期上消化道大出血的顽疾，同时还可以对已经曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，进一步增强止血效果。该手术对减少腹水也有较理想的效果。

　　目前，TIPS术是治疗门静脉高压症最有效的方法之一，是肝硬化所致门脉高压急性大出血的有效抢救手段，也适用于病情危重与年老体弱无法耐受外科传统手术的患者。此类手术属于微创技术，止血有效率高，而复发率较低、且创口小、恢复快，对身体的损伤较小，能在最大程度上保护正常器官，且患者心理压力明显减小，术后很快恢复正常生活。(杨晓涓)