39健康网讯 核心提示：患有复杂先心病的患儿小婷婷在中山大学附属第一医院心外科和心内科的联手救治下，已经顺利的度过了五道手术关和术后危险期，本周六等最后的检查结果出来就可以出院了!

　　昨日，在中山大学附属第一医院心外科的病房里，我们见到了刚冲出“鬼门关”的小女婴婷婷，她刚满44天，术前患有复杂先天性心脏病，如果不及时进行手术，孩子顶多只能再撑一个月时间。而此时，小婷婷正在父亲的怀中甜甜的睡着，虽然，病房中站满了看望她的人，可是，小婷婷并没有被我们所干扰，依然满足的在父亲的怀中酣睡，她和一般的婴儿并没有多大的区别，只是比一般正常的婴儿瘦一点。据了解，小婷婷现在已经顺利的度过了五道手术关和术后危险期，本周六等最后的检查结果出来就可以出院了!

　　给小婷婷进行手术的是中山大学附属第一医院心外脏科专家吴钟凯教授，据吴钟凯教授介绍，小婷婷患的是复杂先天性心脏病，主动脉缩狭，大室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压。小婷婷在入院时，因为左心衰并伴随着肺部重度感染，已经危在旦夕，“5月14日，小婷婷住到了我们医院心脏内科，但是因为她年龄太小，才40多天，体重仅有3.8公斤，而且因为病情耽误时间太长，病情已经变得非常严重，孩子连自主呼吸的功能都难以维持，手术的风险很高，但是如果不手术不治疗，这个孩子顶多能支撑一个月的时间。一般患有婴儿型复杂先心病的患儿，有50%都活不过3个月。”

　　小婷婷身患重度先心病，没钱救治，曾打算将孩子放在寺庙门口

　　据了解，小婷婷的家庭并不富裕，一家人全靠在深圳打工的婷婷爸爸支撑着，婷婷的爸爸说：“在惠来老家没有什么发展空间，所以结婚后就和妻子来到了深圳打工，孩子的妈妈全职照顾孩子，我在一家工厂当电工。”这个家庭每个月只有靠婷婷爸爸2000多元的收入生活。婷婷是他们的第二个女儿，大女儿今年已经3岁了，身体健康，小婷婷刚出生的时候家人并没有发现什么异样，当孩子10多天的时候，发现这个孩子每次吃奶都很吃力，“孩子没法吃母乳，靠着奶瓶，每次也只能吃5-10ML左右，有时候吃一次就要用1个多小时。”小婷婷的妈妈说。后来，婷婷因为严重的咳嗽被送到了深圳市儿童医院，医院诊断为肺炎，后来还查出了小婷婷患有复杂先天性心脏病，并建议婷婷的父母带孩子到中山一进行治疗。

　　来到中山一院，心脏外科吴钟凯教授收治了小婷婷，“当看到这个孩子时，她已经出现了面色苍白发绀，心脏比一般的同龄儿童大2倍，手术是唯一挽救孩子的办法，但因为拖延了太久，所以手术费用比较贵。”吴钟凯教授回忆道。面对9万多元的手术费，婷婷的父母犯难了，“家里那么穷，就算和亲戚借，也拿不出那么多钱，而且在深圳儿童医院时，专家也说手术后，孩子也可能会出现瘫痪，术后的并发症很多，所以当时家里就商量干脆把孩子送到寺庙去，让佛祖保佑这个孩子算了。”了解婷婷家庭情况后，吴钟凯教授亲自和院领导申请，为孩子申请了2万元的“爱济童心”基金，加上新农合报销的3万，小婷婷家只需要再筹齐4万元就可以进行手术了。

　　万事俱备，吴钟凯教授为小婷婷进行一系列诊断后立即与心儿内科专家王慧深教授等沟通，并完成了详细的心脏彩超诊断。综合分析各种资料后，包括体外循环组、麻醉科、术后监护病房等相关科室的专家进行多次手术会诊，研讨手术方案，制定了详细的预案。1

　　心脏外科专家同台施行五种大手术

　　5月28日，由吴钟凯教授主刀，在陈光献副教授、梁孟亚主治医生的协助下以及手术室、麻醉科等通力配合下，成功为患儿同时施行在深低温停循环合并选择性脑灌注条件下的“主动脉缩窄切除+端侧吻合矫治术+室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术+动脉导管结扎术”等五道难度极大的手术。

　　吴钟凯教授表示，这类婴幼儿手术要求必须在尽可能短的时间内完成手术和操作步骤，而且每一个细节，用什么方式缝合、裁剪角度等都可能关系到手术成败。此例手术中，小婷婷的主动脉离断、充分分离、端侧吻合等高难度步骤有序顺利完成，充分保证了手术的成功。

　　吴钟凯教授表示，重度先心病、大血管畸形等，手术难度非常大，一般的手术疗法是分两期以上来做。但许多病例在完成第一期手术之后，未能等到第二次手术时已病危，常常是前功尽弃，而且多期手术下来往往还有严重并发症，花费都在二十至三十万元以上。

　　目前国内外解决心内和大血管所有畸形的最佳手术方案是一期同时完成。吴钟凯教授介绍，同期完成手术能大大减少严重并发症，提高手术的成功率，且疗效很好，与此同时，对手术科室、麻醉科室的综合实力提出了更高的要求，对手术医生的技术水平也要求更高，目前国内能一期成功完成这种条件极差的婴幼儿大手术的医院和心外科屈指可数。

　　此次手术案例中，考虑到小婷婷的年龄太小、体重太轻，且心肺功能极差，专家最终选择了一次性完成手术的方案，术后结果证明该方案是正确而有效的。

　　经过6个多小时的手术，小婷婷成功获救，术后的48小时里，吴钟凯教授和心内科王慧深教授不眠不休，一直守着小婷婷，直到小婷婷顺利的度过这最艰难的48小时，“术后48小时是很关键的时间，因为孩子患的是左心衰，所以，很担心手术后孩子熬不过来，所以，我们医生就轮流值班，直到孩子脱离危险期。”吴钟凯教授说。

　　小婷婷术后每次可吸入100ml牛奶 术后护理重在保持控制吸奶量

　　现在，小婷婷已经和一般的孩子无异了，吃奶的量也大了很多，如果放开让孩子吃，可以吃到100ML左右的量，但因为小婷婷刚动了大手术，所以心内科专家为小婷婷特意调整了食谱和护理方案，王慧深教授说：“现在给婷婷每次吸入60ml的奶量，3个小时喂养一次。”

　　在术后的护理上，王慧深教授表示，小婷婷出院后，要保持伤口的干燥，喂养时要注意吸入量，不能因为孩子能吃就让孩子吃太多，万一出现呕奶，很容易吸入肺部，而引起肺炎。此外，要保证孩子平卧2-3个月，以避免鸡胸的出现。