据省民政厅的消息,2017年以来,黔东南州瞄准兜底保障人员看病就医这一最主要致贫返贫因素,在全省率先以州为单位创造性地为“两保一孤”群众,购买重大疾病商业保险,构筑起五重医疗保障,惠及全州19.49万贫困群众。
据悉,“两保一孤”是指特困人员(农村“五保户”、城市“三无”人员)、孤儿、农村低保长期保障户和重点保障户等特殊困难群众。
自2017年开始,黔东南州按照政府财政承担100元、承保保险公司以优惠方式承担50元的标准,为“两保一孤”人群购买商业重大疾病和意外风险保险,构筑了“基本医保、大病保险、医疗扶助、商业保险、医疗救助”五重医疗保障。截至2017年11月底,全州共出资1949万元。
自2017年10月下旬各县市陆续启动理赔程序以来,至2017年底,全州共向承保公司申请理赔案件200件,已经理赔到位91件,赔付金额共计65.07万元,其余109件正在按程序办理理赔手续。
据悉,被保险人参与理赔后,在基本医保、大病保险报销(补偿)、计生医疗扶助、民政医疗救助的基础上,“两保一孤”群众将获得50种重大疾病20000元保障、意外身故(含残疾)最高10000元保障、疾病身故保险2000元保障,以及29种特定或慢性疾病合规自付费用在年封顶线(20000元)内给予全额补偿,确保“两保一孤”人群医疗保障比例达到100%。(曾秦)
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