“在农村，村医常常游走在非法行医的边缘；村民常用药中，有40%左右不能报销，必须自己买单……”

    近日，作为省十一届人大六次会议的一个基层代表，李春燕畅谈一个贵州村医在基层的困惑与期盼。

    谈现状——
    “全科”医生仍十分缺乏

    李春燕所在的从江县雍里乡大塘村，有3000多名村民。2001年，李春燕办卫生室时，条件简陋。经媒体报道后，靠着社会各界的支持，大塘村里设立了一个卫生站，有了三个医生，十张病床，并增添了B超机。

    但从江县其他卫生室都没有B超机，诊疗设备仍停留在听诊器、血压计、体温表的“原始”状态。

    村卫生室设施设备简陋，乡镇卫生院也好不了多少。在雍里乡，乡卫生院也是去年才有了第一台B超机。 

    “村里特别需要‘全科’医生。医学院校毕业生往往是专科医生，不少志愿者来了，很多事情都处理不了。”李春燕说，即使有全科医生，也不愿意到村里来。因为，三个村医的收入还抵不过一个县医院医生的收入。

    四成常用药未纳入“基药”

    在给村民“就诊”的过程中，李春燕和一些村医发现，虽然农村实行了新型农村合作医疗，但基本用药目录仍然不够用，很多药只能让村民自掏腰包；不少便宜的老药，没有纳入“基药”目录，农民看病，仍不便宜。

    “在村民常用药中，有40%左右没有纳入基本用药目录，不能报销，村民必须自己买单。”李春燕说。

    讲困惑——
    村医没有“处方权”

    李春燕说，目前，乡村医生除收入较低外，更面临着“无行医资格”的尴尬。很多乡村医生并未取得执业助理医师资格证，按有关规定没有“处方权”。  

    在李春燕所在的卫生站里，三个医生都有乡村医生执业证，但因没执业医师资格证，没一个有处方权。“现在，卫生站靠有执业医师资格证的父亲来开处方，他六十多岁了，不知道还能帮我几年。”

    据悉，不光是从江县，在整个黔东南州，九成村医都没有助理医师资格证。

    李春燕说，参加助理医师执业资格考试，首先要通过技能考试才有资格参加笔试，技能考试成绩只是当年有效，考试试题实行抽题制，对没经过系统学习的乡村医生来说，只能“凭运气”。李春燕去年考试时抽到的就是关于B超、CT、X光片的“影像学”，但她从未系统学习过。 

    李春燕建议，一些考试涉及的内容如心电图等在农村根本用不着，今后可否根据实际情况，分类考试；延长技能考试成绩的有效期，让村医能用心迎接下一年度笔试。    

    说希望——
    不断有培训机会 

    李春燕还表示，希望乡村医生能有不断培训的机会。她说，作为一个村医，她过去学习的主要途径是靠送转诊病人去大医院时，跟着老师学点东西，接受“现场培训”。

    李春燕最长的一次培训是在黔东南州的一个医院里，为期一个月。这一个月对李春燕来说，意义非凡，虽然时间很短，但她学到的东西，回到村里都用得上。不过，很多村医，就没有像李春燕这样的机会了。

    “我最大的希望，是能把村医集中到一些县级以上医院去不断学习，然后又回到村里来。”李春燕说。