脑卒中抢救贵在争分夺秒,如果错过了时间窗,治疗效果就会大打折扣。但仍有很多患者由于院前耽搁,等到确诊时已失去最佳抢救时机。急性缺血性脑卒中经典有效的治疗方法为静脉溶栓,黄金治疗时间为4.5小时,其中有不少患者是大血管堵塞,那就需要手术在血管内取栓,虽然现代医学证实部分患者可以在24小时内取栓有效,但不应耽搁每一秒钟。
黔东南州人民医院专业的卒中中心治疗团队制定了“一键启动”程序,为卒中患者开辟绿色通道。州人民医院卒中中心由院党委书记、院长和分管副院长亲自挂帅,下设综合事务办公室,管理委员会、专家委员会等,组织构架科学、严密,运作高效。一键启动程序是指卒中中心随时有多学科诊疗团队(Multiple Disciplinary Team,简称MDT)待命,也就是医生等待病人的模式,当有卒中患者就诊的预警,随即启动流程,通过MDT对患者进行高效精准的评估,立即根据病情选择适宜的抢救技术挽救患者生命。
卒中团队正在研究病例
神经外科副主任沈健和神经内科副主任吴薇给大家介绍了近期典型的两个病例。杨老伯是黔东南州人民医院卒中中心救治的一名普通患者,2019年11月10日,老人是在睡觉时发生的血管堵塞,也就是缺血性脑卒中(脑栓塞),出现了右侧手脚不能活动,不能说话,意识不清楚等症状,被家人发现后及时拨打120,从县医院紧急转运到州人民医院。卒中中心接到预警后立即启动“一键启动”程序和绿色通道,MDT进行高效精准的治疗评估,随即实施血管内介入手术治疗,取出堵塞颅内大血管的血栓,挽救了老人生命,而且没有遗留残疾。
患者杨老伯治疗前后对比图
杨老伯右侧肢体力量术后即刻改善
杨老伯手术后逐渐康复正常活动
2019年12月1日,在我院传染病院住院的李大爷,在住院期间“突发言语含糊左侧肢体无力”,管床医师经初步评估为脑血管意外的可能性较大,经MDT综合诊断为脑梗死急性期,有静脉溶栓指征,病人立即被送至本院脑卒中病房,实施溶栓治疗。治疗期间卒中团队医护人员密切监测患者情况,约1小时后溶栓药经静脉输注完毕,患者言语及肢体功能明显改善,且神经功能逐渐改善,经过后续治疗患者逐渐恢复良好,接近痊愈。
患者杨老伯给州人民医院送锦旗
患者李大爷给州人民医院卒中团队送锦旗
科普知识:
熟记“中风120”原则,三步识别脑卒中“:
1看1张脸: 不对称、口角歪
2查2只胳膊:平行举起,单侧无力
0聆听语言:言语不清,表达困难
黔东南州人民医院医务科科长、卒中中心综合事务办公室主任张镇主任医师,建议大家在日常生活中保持警惕,大家可以借助 “中风120”原则,快速识别脑卒中,如有上述情况,请第一时间拨打120急救电话!
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