本网讯 为加强基本医疗保险基金管理，维护参保人员合法权益，严肃查处违反基本医疗保险政策的行为，黔东南州根据《社会保险法》有关规定，拟定制度鼓励公民、法人和其他组织积极对医保违规行为进行举报。

　　违规行为包括：转借医保卡给他人冒名住院、串通进行虚假治疗，编造虚假病历，开虚假发票、伪造或者修改帐目、病历资料、门诊(急诊)处方、医疗费用单据、擅自提高收费标准、虚增收费项目、将个人自费的药品、诊疗项目、服务设施串患为医疗保险统筹基金支付、具备诊治条件而以无床位等理由推诿病人、用特病证超量购药、搭车开药、虚开医疗票据从中牟利、将交通肇事、医疗事故、酗酒、斗殴、自杀、自残等医疗费用纳入基金支付、配售假冒伪劣、过期失效药品，不按药品名称、数量、金额，多开或乱开票据、直接或变相销售保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非药品以及其他严重违反医疗保险政策规定、侵害参保人员利益，骗取或套取医疗保险统筹基金等。

　　举报奖励标准为：违规费用在200元以下的，奖励100元;违规费用在200元以上的，奖励金额按查实违规费用的10%确定，最低奖励金额100元，最高不超过10000元;对可能造成医疗保险基金损失，因举报人举报而被有效制止的奖励300元。(州人社局)