通报指出,2012年,全国参加新农合人数为8.05亿人,参合率超过98%,继续稳定在高位;全年受益人次数达17.45亿人次,较2011年显著增加。各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元,全国实际人均筹资水平达到308.54元,比2011年提高了62.33元。
通报称,2012年实际住院补偿比为55%,与上年相比提高了约7个百分点,最高支付限额提高到不低于6万元;在门诊统筹地区,实际门诊补偿比约为49%,比上年提高了约9个百分点。
通报提出,2013年进一步提高新农合筹资标准和保障水平。参合率继续保持在95%以上。各级财政对新农合的补助标准进一步提高到每人每年280元,人均筹资水平达到340元左右。优化统筹补偿方案,政策范围住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于8万元。普遍开展门诊医疗费用统筹,逐步提高门诊补偿水平。
通报称,将完善重大疾病医疗保障机制。以省为单位全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作,并将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。
通报表示,将深入推进新农合支付方式改革。在开展试点的基础上,规范推进多种支付方式改革,扩大支付方式改革对医疗机构和病人的覆盖面,有效控制医疗费用的不合理增长,提高参合农民受益水平。
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