无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触，这些行为异常人员将成为本市社区开展疑似精神病患调查的线索。记者今天获悉，上海市卫生局新颁布了 《精神疾病防治服务规范(2012版)》，根据《规范》规定，本市社区卫生服务中心将在辖区常住人口中开展疑似精神病患调查。同时，还将对无业贫困精神病患者提供免费服药管理。

　　开展疑似患者调查

　　根据市政府批复关于组织实施本市基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目意见，为了促进公众的健康，本市社区卫生服务中心将在辖区常住人口中开展疑似精神病患调查。需要了解辖区居委会的居民，或村里的人、家中的人是否曾经出现下述情况：

　　曾经住精神病院，目前在家;因精神异常而被关锁在家;有过自杀，或者自残;经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话，比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大等;经常无故吵闹、砸东西、打人，却不是因为喝醉了酒;经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪;在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体;认为周围的人都在议论他或者害他，比如给他下毒，等等;过分话多，说个不停、活动多，到处乱跑，乱管闲事等;对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上;无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。

　　发生过以上情况，不论何时有过，现在好或没好，都列入调查线索，一旦发现疑似病例及时上报区(县)疾病预防控制精神卫生分中心，并告知患者或亲属到精神卫生专业机构进行诊治。

　　重性患者每年4次评估

　　《规范》明确规定，社区卫生服务中心对纳入管理的社区重性精神疾病患者需征得患者本人、监护人或近亲属同意后，每年至少随访4次。每次随访应对患者进行危险性评估，检查患者的精神状况，指导、督促患者按医嘱服药，了解患者的躯体状况、社会功能情况、药物不良反应、心理应激事件及各项实验室检查结果。每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其亲属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对亲属提供心理支持和帮助。并对患者开展个案管理和心理疏导。

　　在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年对其进行1次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。

　　无业病患获免费服药卡

　　《规范》规定，本市社区将开设心理咨询服务点，采取现场咨询、电话咨询、信函咨询、网络咨询等多种形式为居民提供心理健康咨询服务。

　　本市还将对无业贫困精神病患者提供免费服药管理。向社区居民宣传无业贫困精神病患者免费服药政策，接受相关的咨询，受理申请，协助申请人完成相关审核工作。对符合条件的在两周内发放免费服药卡。服药患者每季度测一次血常规，每半年测一次肝功能、心电图。督促患者按时服药、定期就诊和检查。

　　对居家重性精神疾病患者进行干预和康复指导。社区卫生服务中心在辖区疾病预防控制精神卫生分中心的指导下开展随访服务，随访包括家庭访视、电话和预约患者到门诊就诊等方式。提倡柔性化随访，不外泄患者信息。鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业技能训练。(贺天宝)