手足口病作为儿童常见传染病已众所周知。昨天，记者从云南省卫生厅了解到，截至4月26日，全省手足口病发病数比去年同期升高115.93%，且有6例死亡病例。专家表示，当手足口病患儿出现高烧不退、呕吐、易惊、四肢抖动或低头困难、嗜睡、下肢凉等症状时，应带患儿就诊县级以上医院。

　　省疾控：死亡病例增多与病毒种类变化有关

　　截至4月26日，我省今年共发现手足口病17577例，其中重症病例139例，死亡病例6例。发病数比去年同期升高了115.93%，重症病例升高了49.46%。重症病例分布在13个州市，死亡病例分布在6个县(市)，分别为保山隆阳区、红河蒙自县、曲靖罗平县、个旧市、曲靖陆良县、文山市，从目前情况看，病例还未出现聚集性，属于散发状态。

　　省卫生厅疾控局局长胡守敬表示，手足口病属常见多发病，一年四季都可能发生，但与往年不同的是，今年从1月1日至4月26日，每天都有病例报告。据悉，4月份以来，随着气候的变化，病例上升比较快。“今年死亡病例增多与手足口病的病毒种类变化有很大关系，今年实验室检测了506例病毒毒株，发现由EV71引起病例占到了53.7%，萨奇病毒A16型占到了12.85%，其他肠道病毒占33.5%，和其他病毒相比，EV71更容易引起重症病例，因此今年疫情防控形势不容乐观。”

　　据了解，近期，省卫生厅和教育厅还将联合下发加强中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知，特别要加强手足口病等，要求学校加强晨检午检、食品卫生、饮用水卫生等工作。

　　市疾控：散居儿童发病数比托幼儿童多一倍

　　昆明市疾控中心急传科科长周洋介绍，今年手足口病发病人数从1月起较往年有小幅增加，2月-3月开始明显上升，尤其是三月下旬，疫情增长幅度非常明显。这意味着，以往4到6月为高峰期的手足口病，今年提前到来。

　　以昆明市为例，2011年昆明市手足口病以肠道病毒71型感染为主，2012年以柯萨奇病毒A16型感染为主，今年目前两者病源感染差距不大，肠道病毒71型感染略多。该病发病群体以5岁以下的散居儿童和托幼儿童为主，今年昆明市散居儿童发病数比托幼儿童多一倍。

　　周洋分析，随着气温的回暖，病毒、细菌也开始变得活跃，同时，人们的活动范围逐渐扩大，使得受感染的几率增加。且春天气温变化快，免疫力较差的人群很容易被疾病侵犯。

　　据悉，为做好手足口病防控工作，昆明市早在今年2月中旬，便下发了《关于加强全市手足口病防控的预警信息》，要求各县区高度重视手足口病疫情态势，并根据手足口病多发于婴幼儿的特点，做好幼儿园、中小学的晨检工作，避免聚集性疫情发生。

　　医院：错过最佳治疗时机，两例转诊危重患儿死亡

　　昨天，记者走访了昆明市儿童医院和昆医附一院，两家医院作为收治手足口病重症患儿定点收治医院，都预留了一定床位用于接受急症、重症、危重症患儿的治疗。同时，昆明市三院、省传染病院及其他定点医院和后备医院也已经做好准备，预留收治手足口病患儿的病床。

　　上午9点，昆明市儿童医院发热门诊已排起了长队，由于患者太多，有的已找不到床位。记者了解到，医院内一科从一月份就开始接诊手足口病患儿，其中不乏危重患儿。据医生介绍，从今年1月1日至4月26日，内一科共接收345名住院手足口病患儿，其中有两例死亡病例。目前有307名住院患儿已经治愈出院。

　　据医院数据显示，今年从1月到3月，医院接收的住院手足口病患儿中重症患儿有123名，危重患儿达到69人。而去年，1月至4月，手足口病患儿的重症患儿有115名，危重患儿只有39人，死亡病例1例。

　　内一科医师柳琼表示，本月5日的死亡病例是一名11个月大的男婴，患儿来就诊时已在当地确诊为手足口病，并已在当地诊所接受治疗。“可能由于当时在诊所诊疗时，医师并未意识到患儿的病情严重，所以孩子在病程第四天，因肺出血循环衰竭抢救无效死亡。”

　　另一例死亡病例则是4月11日死亡的一名2岁男童，患儿在手足口病确诊后曾在当地医院治疗过。由于家长担心孩子病情不乐观，自行将患儿送到昆明治疗，导致患儿错过最佳治疗时机。在病程第五天，该患儿也因肺出血循环衰竭死亡。

　　柳琼表示，手足口病在病程第2天至第5天为容易导致患者出现死亡的时间段，所以，如果患儿出现高烧不退、呕吐、易惊、四肢抖动或低头困难、嗜睡、下肢凉等症状，说明患儿病情已发展到了第二期，家长应立即带孩子到县级以上医院就诊并及时治疗。手足口病第三期至第四期病情发展更迅速，通常只有2到3个小时。所以，此时家长最好将患儿安置在当地接受治疗，以免因路途等原因延误患儿最佳治疗时机。

　　提醒

　　发热、口腔疱疹要警惕

　　专家介绍，手足口病潜伏期一般3-7天，多数患儿是突然起病。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热一两天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。一两天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹、皮疹，不痒，常见于手掌和脚底，也可见于臀部，有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。因此，一旦宝宝出现发热、口腔溃疡等症状，家长一定要引起重视。

　　手足口病最好的预防方法是注重个人卫生习惯。勤洗手、通风、勤晒衣被，发病及时就诊，不到人多的地方，尽量少带儿童到人群集中的地方。多喝开水，少喝生水，尤其不要把嘴凑到水龙头上喝水。

　　链接

　　疫苗已完成临床三期实验

　　据了解，中国医学科学院医学生物学研究所参与了2008年安徽阜阳手足口病疫情的相关调查和研究工作，随后便开展了手足口病疫苗的研发。经过两年的试验，作为具有完全自主知识产权的中国第一个用于预防肠道病毒71型引发的手足口病疫苗，这支疫苗于近日完成了Ⅲ期临床试验研究。

　　据悉，疫苗在Ⅲ期临床试验研究中，由12000多名健康婴幼儿和儿童在其监护人知情同意的情况下接种了疫苗，结果表明该疫苗具有良好的安全性和保护效果。

　　试验过程按随机、双盲、安慰剂对照的原则，在疫苗接种后观察了一年中两个手足口病流行高峰的发病情况，结果证明该疫苗对由EV71型病毒引起的手足口病及其重症具有95%以上的保护率。目前，该疫苗正在上报国家食品药品监督管理局申请新药证书，获得新药证书后，在建立的生产车间通过GMP认证后，就可以生产上市。(陈娜 赵嵘 孙黎薇)