本网讯 3月9日上午9时许，黎平患者杨延智因患左下颌骨造釉细胞瘤被推入了凯里贵医二附院(原凯里四一八医院)手术室，10多个小时后，他才又被推回病房。据了解，医生为他实施的手术总计有九个环节，难度极大，目前在省内尚属首例。

　　照镜子发现包块

　　今年45岁的杨延智是黎平县总工会的干部。说来也奇，他的病竟然是在照镜子时发现的。

　　2011年的一天，他在家里通过照镜子的方式检查自己的容颜，结果发现下嘴皮内有包块。

　　他伸手触摸，软软的，因担心是恶性肿瘤，杨延智先后去了黎平和怀化的医院检查，医生诊断认为，他患的包块是造釉细胞瘤。

　　根据医生的建议，不久杨延智便到黎平的医院去做手术，成功切除了包块。但是到了2013年，包块又出现了，只得再去将它除掉。

　　但是，前不久，包块又在相同的位置出现了。“几次复发，我们觉得问题严重，便决定到凯里来诊治。”杨延智的妻子易文珍说。

　　3月2日，在家人的陪同下，杨延智来到贵医二附院，被安排在口腔颌面头颈外科治疗。该科的主任刘夏诚博士组织医生对他的病情进行了全面的诊治，认定系左下颌骨造釉细胞瘤。

　　“这种肿瘤，属于一种临界瘤，介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，在治疗过程中，必须把它当着恶性细胞处理，切除干净，才不会复发。”刘夏诚说。

　　事后，经过反复的研讨，刘夏诚等确定了治疗方案，即将杨延智的下颌骨和肿瘤一并切除，然后从右小腿下取出血管化腓骨肌皮瓣，移植到切除的下颌骨处。
 

刘夏诚展示杨延智的医学片子
 

　　“这是一项难度大，高风险的手术。”刘夏诚博士说，主要存在四大风险。

　　首先是下颌骨是口腔周围的软组织的支架，一旦切除，失去了支撑，软组织会后缩，阻塞呼吸道，造成患者窒息死亡。

　　其次是腓骨肌皮瓣移植后，其营养血管会出现血管危象，腓骨肌皮瓣会因此缺血坏死，移植出现感染，软组织还是会往后缩，造成呼吸道受阻。

　　第三、手术可能会造成面神经损伤而出现面瘫。此外，手术中若不小心损伤颈部大血管，那将会出现大出血现象，造成患者休克甚至是死亡。

　　鉴于存在高风险，刘夏诚对患者和家属以实相告。患者比较冷静，他相信医生会成功的。

　　手术的事，就这样定下来了。接下来，开始进行术前准备。

　　“像这样的手术以前在省内还没有做过，所以很多手术器械奇缺，只得现采购。”刘夏诚说，他与上海、广东等地的医疗器械商取得了联系，一个星期左右，缺少的器械，陆续到位。

　　“这台手术，我们使用的手术器械达到了上百种。”刘夏诚说。

　　主刀医生喜欢凯里气候

　　一切准备就绪，3月9日上午9时许，杨延智被送入了手术室。

　　医务人员也陆续到位，其中医生有6位，刘夏诚负责主刀，其余的5位当他的助手，护士人员有2位，还有2位麻醉医生。

　　“其中的一位麻醉医生还是相关科室的负责人。”刘夏诚说，医院对这次手术室很重视的，配备的都是精兵强将。

　　到9日上午11点，手术正式开始。事后，刘夏诚说，从开始切割肿瘤和下颌骨到最后，总计有9个环节。
 

刘夏诚展示杨延智的医学片子
 

　　“这项手术，有的环节精密程度赛过穿针引线。”所以，从开始到最后，刘夏诚精神高度集中，汗珠不时出现在他的额头上，助手们无数次伸出手来，轻轻为他擦拭。

　　到3月9日下午2时许，第一环节的工作完成。助手们提醒他，该吃饭了。

　　这个时候，必须补充营养，才有更多的精力继续工作。

　　刘夏诚抓紧时间吃饭。助手们发现，从开始吃到把饭吃完，花费了不到10分钟的时间。

　　晚饭也同样如此。