黔东南稳步推进新型农村合作医疗工作 参合农民逐年增加

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时间:2012-04-28 09:10:53  来源:新华网  

  据新华网消息 “新农合”之花遍地盛开在苗乡侗寨,让农民得到了实惠,让党委政府赢得了民心。

  自2007年以来,根据中央关于全面推进新农合工作要求,黔东南州委、州政府将新农合列入“十件实事”,提出了“新增农民参合人数100万人以上”的工作目标要求,在中央和省财政资金的支持下,黔东南州16个县市全面实施了新农合。几年来,经过全州上下不断努力,黔东南州新农合工作整体运行规范有序,发展势头良好,参合农民逐年增加,参合农民受益水平稳步提高,受益面不断扩大,达到了“农民得实惠,农村卫生事业得发展,党委政府得民心得信誉”的效果。

  深入开展宣传,引导农民积极参合。为了引导更多的农民群众参加新农合,黔东南州各级政府和相关部门将建立“新农合”制度的重大意义、农民自愿参加“新农合”不会增加农民负担、“新农合”的好处、报销程序、补偿办法、参合农民所得实惠作为宣传的具体内容,采用县、乡、村三级联动的宣传方法对新农合进行全方位宣传,引导农民积极参合。

  为解决外出务工农民和缓解乡镇政府年末组织农民参合时间短工作繁重的问题,让更多的农民群众能够参加合作医疗,从2010年度起,全州农民个人参合费用收缴时间,从原来的12月31日延长至次年的2月底。通过以上工作的落实,2010年度全州参合农民人数达339.35万人,较上年度增加18.83万人,参合率97.5%,较上年度提高2.8个百分点,超额完成了省人民政府参合率95%的工作目标。

  修订完善补偿方案,提高受益面和受益程度。为提高新农合受益面和受益程度,各县市认真落实新农合政策,在州新农合协调领导小组的指导下,结合基金运行实际,对住院补偿比例和门诊补偿比例进行修订完善。通过适时调整和完善补偿方案,县与县之间补偿水平缩小了差距,逐步趋于平衡。

  从2009年新农合统计年报显示,通过补偿方案的调整实施,参合农民受益面不断扩大,受益人数较上年增加163.8万人次,受益程度进一步提高,实际住院补偿率达52.88%,较上年提高6个百分点,新农合基金使用率大幅度上升,历年基金结余沉淀下降,基金运行基本平稳。

  强化农村卫生基本建设项目实施,稳步提升服务能力。一是抓好中央和省投资村卫生室建设项目。2008至2010年累计完成新建卫生室2311个,占应建3033个村卫生室的76.2%。并为已建设完成的1441个村卫生室配备基本设施设备。二是为县乡医疗卫生机构补充缺编人员。2009年考试招聘大中专医药院校毕业生325人,占计划招聘人数的65.39%。三是继续实施“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院”项目,通过上一级医院技术骨干到基层“传、帮、带”和安排乡镇卫生人员到上一级医院进修,提高基层卫生人员的业务水平。四是采取函授、集中学习、临床进修、学历提升等方式,加快基层卫生人员培养。2009年培训在岗乡镇卫生人员379人次、村卫生室人员825人次,完成3410名村卫生员中医药基本知识培训,166名乡村医生获得助理执业医师资格,127人具有一技之长的民族民间医生通过了技能和中医基本理论考试。五是各县市结合实际采取不同方式抓好卫生人才培养,解决村卫生室人员缺乏问题。

  落实新农合信息化建设,提高现代办公管理水平。2010年1月,黔东南州在全省率先启动了省级新农合管理信息系统建设项目。目前,全州16个县市已全部联网运行。系统调试运行平稳后,参合人员在州内、省内就医实现“一卡通”和即时结报,新农合经办机构实现从入院、诊断、医嘱执行、住院、报账、审查全方位信息实时跟踪功能,做到参合人员就医方便,新农合资金监管更加透明、有序、有力。

  加强监督管理,确保基金安全运行。一是严格实行收支分离,管用分开,封闭运行的基金安全管理办法,做到“财政部门管账不管钱,银行管钱不用钱,合作医疗经办机构用钱不见钱”,形成医疗机构、经办机构、财政部门和银行四方互相监督的基金运行机制,确保基金运行安全。二是严格执行医疗费用报销管理程序,按照各县市新农合实施方案规定的项目和标准把好支出关。三是加强对定点医疗机构的监管,保证基金有效使用。四是加强群众监督,公布监督、举报电话,实行药品、医疗服务价格和医疗费用报销公示制度,重点抓好医疗费用报销村级公示,做到医疗费用报销公开透明。五是加强审计监督。六是认真抓好药品和医用耗材全省招标网上集中采购工作,规范药品价格,保证药品质量。2010年6月,黔东南州代表贵州省接受了卫生部新农合工作督导,获得了充分肯定和好评。

  截至2011年12月底,城镇职工和城镇居民参保人数达到47.87人,参保率达91%%,职工和城镇居民医保实行州级统筹,政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到20万元和13万元,城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达71.25%。新农合筹资标准由2008年90元/人提高到2011年230元/人,参合率由92.24.%提高98.37%。住院报销比例由2008年的47%提高到2011年75%,封顶线从3万元逐步提高到2011年12万元,门诊统筹补偿封顶额由每人每年50元提高到600元,单次门诊费用补偿比例最高达到80%。三年来,参合农民得到新农合补助1225.53万人次,累计报销金额13.95亿元。极大地改善了城乡居民的基本医疗保障条件,有效缓解了“因病致贫、因病返贫”的突出问题。


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