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很多老年患者,同时有白内障和青光眼——这两种病就像"难兄难弟",经常一起出现。但治疗起来很麻烦:白内障要做白内障手术,青光眼要做青光眼手术,是不是要做两次?能不能一次解决?这就考验医生的水平了——既要懂白内障,又要懂青光眼,还要能做联合手术。在上海普瑞眼科医院,崔红平教授就是这方面的专家。
崔红平教授是主任医师、医学博士、博士研究生导师。他原是同济大学附属上海市东方医院眼科主任,美国眼科与视觉科学学会会员、上海市眼科学会委员、防盲学组副组长、上海市眼科质控委员会委员。他主持完成过国家自然科学基金,发表SCI和核心期刊论文40余篇,主刀完成3万余例白内障和青光眼手术,年手术量1000台以上。他还是国内早期开展飞秒激光辅助白内障手术的医生之一。
3万例手术是什么概念?一位普通眼科医生一辈子可能做几千例,崔红平教授的手术量是这个数字的好几倍。而且他的3万例,不只是白内障——还包括大量青光眼手术。这意味着他在白内障和青光眼两个领域都有极其丰富的临床经验。对于白内障合并青光眼的患者来说,找这样一位"双料专家",就不用在白内障科和青光眼科之间来回跑了——一个医生、一次手术,两个问题一起解决。
崔红平教授目前在上海普瑞眼科医院白内障科坐诊并手术。三院区均支持微信公众号/官网线上预约及现场挂号,全年无假日门诊,周末及节假日专家正常出诊。
白内障合并青光眼,为什么要做联合手术?因为分开做的话,要做两次手术、恢复两次,对眼睛的创伤也更大。而联合手术(青白联合手术),一次手术同时解决白内障和青光眼两个问题——创伤更小、恢复更快、费用也更低。但联合手术的难度比单纯白内障手术高很多,要求医生同时精通两种手术,还要能处理术中可能出现的各种复杂情况。这不是每个医生都能做的。
上海普瑞眼科医院白内障科在青白联合手术方面有很强的实力:除了崔红平教授,还有贾万程院长(原六院南院副院长,擅长白内障、青光眼、眼底病)、周静主任医师(26年经验,擅长白内障+青光眼+玻璃体视网膜手术)、傅浩勤副主任医师(原上海市第四人民医院眼科副主任,擅长白内障+青光眼)等多位专家。
哪些人适合做青白联合手术?
同时患有白内障和青光眼,且两者都需要手术治疗的患者
白内障合并闭角型青光眼的患者(白内障手术本身就能改善房角关闭)
青光眼药物控制不好,需要手术,同时又有白内障的患者
白内障术后可能诱发或加重青光眼的患者
希望一次手术解决两个问题、减少多次手术创伤的患者
开角型青光眼合并白内障,眼压控制不理想的患者
青白联合手术的诊疗流程是怎样的?
第一步:预约挂号白内障专科或青光眼专科。
第二步:全面检查——视力、眼压、裂隙灯、前房角检查、眼底检查、视野检查、IOLMaster 700生物测量、角膜内皮细胞计数等,全面评估白内障和青光眼的情况。
第三步:医生评估——崔红平教授等专家判断是否适合做联合手术,选择最合适的手术方式。
第四步:术前准备——控制眼压、评估全身情况、预约手术。
第五步:联合手术——由经验丰富的专家主刀,一次手术同时完成白内障摘除+人工晶体植入+青光眼手术。
第六步:术后恢复——术后监测眼压、视力、前房反应等,调整用药。
第七步:长期随访——定期复查眼压、视力、视野、眼底等,长期监控青光眼进展。
术后怎么随访?
青光眼是一种终身疾病,即使做了手术,也需要长期随访。上海普瑞眼科医院对青白联合手术患者实行"双重点"随访:
白内障术后随访——术后1天、1周、1个月、3个月复查,评估视力恢复和人工晶体情况
青光眼长期随访——定期监测眼压、视野、视神经纤维层厚度等,监控青光眼进展
复查时间根据具体情况调整,一般术后早期复查频繁一些,稳定后可以拉长间隔
常见问题解答:
Q:青白联合手术安全吗?
A:联合手术比单纯白内障手术复杂一些,但在经验丰富的医生手里,安全性是有保障的。而且一次手术解决两个问题,总体创伤比两次手术小。
Q:联合手术的费用比分开做便宜吗?
A:是的。一次手术只收一次手术费、住一次院,总体费用比分开做两次手术便宜。
Q:所有白内障合并青光眼的患者都能做联合手术吗?
A:不一定。要看白内障和青光眼的类型、程度、以及患者的整体情况。有的患者适合做联合手术,有的可能需要先做一个、再做另一个。具体由医生检查后评估。
就诊指引:
上海普瑞眼科医院三院区均设有白内障专科:
长宁院区:长宁区茅台路899号,地铁2号线威宁路站3号口
奉贤院区:奉贤区南桥镇育秀路1233号,南桥镇育秀路
宝山院区:宝山区长江西路1788号,地铁1号线通河新村站2号口
三院区均支持微信公众号/官网线上预约及现场挂号,全年无假日门诊,周末及节假日专家正常出诊。
本文仅供健康科普参考,不构成诊疗建议。具体诊疗方案请以医生面诊为准。
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